临床护理路径在老年精神分裂症患者中的应用价值探讨.docxVIP

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临床护理路径在老年精神分裂症患者中的应用价值探讨

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摘要：目的：探讨对于老年精神分裂症患者开展临床护理路径的护理价值。方法：对照组老年患者开展常规护理，观察组则运用临床护理路径。结果：观察组的住院天数、住院花费少于对照组，护理满意度高于对照组，且P＜0.05；两组护理干预前BPRS量表评分较高P＞0.05，护理干预后观察组BPRS量表评分低于对照组，且P＜0.05。结论：通过对老年精神分裂症患者运用临床护理路径可有效提升护理质量，并促进患者康复。

关键词：精神分裂症；老年人；临床护理路径；价值

精神分裂症是临床中发病率较高的精神疾病，特别是在广大老年人群体中的发病率较高，此类患者患病初期主要特点表现为敏感、多疑，随着病情进展而出现妄想等一系列症状，同时存在泛化趋势，严重的影响着老年患者的生活质量。临床护理路径属于现代化的科学护理模式，该护理模式下具有显著的时间性、定制性以及规范性等特征。将临床护理路径应用于老年精神分裂症的护理中有助于提高护理服务的科学性和针对性，能够更好的缓解其经济负担及精神压力[1]。本文将着重分析对于老年精神分裂症患者开展临床护理路径的应用效果。

1资料和方法

1.1线性资料

以本院2018年1月～2019年6月接诊的76例老年精神分类症患者，根据其就诊顺序奇偶性分组，观察组为38例，性别比：男20/女18，年龄61～89岁，均值为（70.9±0.3）岁。对照组为38例，性别比：男19/女19，年龄60～88岁，均值为（71.2±0.2）岁。两组线性资料对比中P＞0.05。

1.2方法

对照组老年患者开展常规护理，即做好老年人的病情监测，并给予用药指导，同时针对性地开展心理疏导等；而观察组则运用临床护理路径，即由入院起开始以临床护理路径为指导为患者提供标准化的护理干预，方法如下：（1）老年患者入院之后，为其妥善安排入住病房，并制定完善的临床护理路径图。同时由护士详细向患者与家属讲解关于临床护理路径的方法和内容等，主要涵盖患者的入院指导、治疗期间的饮食与用药指导以及出院计划等。同时在护理计划的制定过程中，由护士长辅助责任护士进行制定；（2）严格依据护理流程图对患者开展病情评估：在其入院后进行全面的入院指导，并为其制定科学和个体化的健康教育方案。对于已经实施和完成的内容，需要在护理路径图上进行标注和签名；（3）康复期护理：需要叮嘱患者治疗期间避免伤及自己，实现学习和生活方面的自理，同时叮嘱其定期接受康复训练，每日上午和下午各训练一次，每次约1.5小时。在此期间需要对其病情进行密切监测，并做好与老年患者的沟通和交流，积极引导其将注意力转向周围和外界事物，同时加强老年患者自我护理和管理能力的训练，严格依据护理路径图所标注的方法以及参考时间等开展训练。同时针对性的对老年患者实施心理疏导，指导其正确的克服自我性格弱点，并能够正确面对疾病以及未来；（4）出院前护理：患者出院前需要对其进行综合评估，并给予出院指导，使患者及家属全面了解精神疾病的科学防治知识，确保患者能够积极地接受和面对疾病。同时向其讲解长时间坚持防治的重要性以及具体措施，帮助患者在出院之后可以有效尽快的回归社会，同时叮嘱其出院后严格遵医嘱回院接受复查。

1.3评估指标

（1）比较两组的一般临床指标，包括住院时间、住院花费以及护理满意度评分（通过问卷调查法，0～100分）；（2）利用BPRS简明精神疾病量表对患者干预前后的病情恢复情况予以评估，分值越低，表示患者的病情恢复越好。

1.4统计学方法

文中所涉及数据利用SPSS17.0分析，标准差通过（±s）描述，行t、χ2检验，P＜0.05表示组间有统计学意义。

2结果

2.1两组临床指标比较

观察组的住院天数、住院花费少于对照组，护理满意度高于对照组，且P＜0.05。

表1两组临床指标比较（±s）

分组

n

住院天数（d）

住院花费（元）

护理满意度（分）

观察组

38

19.62±3.51

1921.35±251.29

95.32±3.01

对照组

38

32.64±7.92

2429.77±529.38

88.52±2.62

t值

13.618

24.183

6.315

p值

0.000

0.000

0.024

2.2两组BPRS量表评分比较

两组护理干预前BPRS量表评分较高P＞0.05，护理干预后观察组BPRS量表评分低于对照组，且P＜0.05。

表2两组BPRS量表评分比较（±s，分）

分组

n

干预前

干预后

观察组

38

66.24±7.19

26.18±2.34

对照组

38

65.98±7.68

42.05±3.26

t值

0.392

8.182

p值

0.193

0.001

3讨论

精神分裂症