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糖尿病高危人群

中医预防保健服务技术指南本指南适用于糖尿病高危人群的中医预防保健服务一、糖尿病高危人群的范围糖尿病高危人群一般指具有糖尿病家族史、超重或肥胖以及有不良生活方式，或情志过极等危险因素，但尚未达到糖尿病诊断标准的人群。禀赋异常，尤其是一级亲属为糖尿病患者。不良生活方式者，如长期过食肥甘、醇酒厚味者；久坐少动、劳倦过度、素体阴虚者。年龄≥40岁。超重、肥胖（体重指数BMI≥24kg/m2），腰围男性≥90cm，女性≥85cm。长期情志失调或情志过极以及精神刺激者。有糖调节受损史。空腹血糖受损：即空腹静脉血浆血糖介于6.1mmol/L～7mmol/L之间及负荷后2小时血糖＜7.8mmol/L；糖耐量减低：即空腹静脉血浆血糖＜7?mmol/L及负荷后2小时血糖介于7.8mmol/L～11.1mmol/L之间。123456心脑血管疾病患者。有巨大儿（出生体重≥4Kg）生产史，妊娠糖尿病史。血脂异常（HDL-C≤35mg/dL（0.91mmol/L）及TG≥200?mg/dL（2.22mmol/L），或正在接受调脂治疗。高血压（血压≥140/90mmHg），或正在接受降压治疗。（十二）严重精神病和（或）长期接受抗抑郁症药物治疗的患者。（十一）有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者。二、糖尿病高危人群的中医分类根据中医基本理论和个人体质辨识，一般分为以下四类：平和类：无明显不适。阴虚类：口干口渴，夜间为甚；手足心热，睡眠差；多食易饥，体形消瘦，小便多，大便干燥。舌红少苔，脉细数。痰湿类：脘腹胀满，口中常有粘腻或甜腻感。体形肥胖，腹部肥满松软，纳呆便溏。舌质淡有齿痕，苔白腻或厚腻，脉濡缓。气郁类：食欲不振，情绪低落，嗳气，睡眠较差。舌淡红，苔薄白或腻，脉弦。、糖尿病高危人群预防保健的

方法与技术绪稳定。避免喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等过度情志刺激，保持精神情绪平衡。01持运动。适当体育锻炼或体力活动。03限酒戒烟。05制饮食。饮食清淡，进食低糖易消化食物，控制进食总量。02活规律。04限用影响血糖的药品或保健品。06（一）基本方法随访。定期监测血糖、血压、血脂等。C及时诊疗。密切注意发病风险，社区发现糖尿病患者，要及时治疗或转诊。F根据中医体质辨识制定个性化中医健康管理方案。B健康教育。帮助糖尿病高危人群掌握糖尿病预防知识，为其提供控制糖尿病危险因素技能，形成良好的行为习惯。D指导糖尿病高危人群采取戒烟限酒、合理膳食、适量运动等非药物干预措施。E将糖尿病高危人群的健康信息纳入居民健康档案。A（二）社区中医健康管理转眼球，拇指内叩掌心，其余四指握拳，扣住拇指，置于两胁，双脚十趾抓地，同时环转眼球，顺时针逆时针各20遍。横推胰区，双手掌相叠由外向内推腹部胰脏体表投影区，一推一拉交替操作20遍。揉腹部，以肚脐（神阙穴）为中心揉腹，顺时针、逆时针各20遍。1．保健按摩（以下方法任选）（三）中医预防保健技术STEP4STEP3STEP2STEP1按揉腰背，双手握拳，以食指的掌指关节点揉脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞，每穴各半分钟。推擦腰骶，双掌由脾俞自上而下推至八髎穴10遍。通调脾肾，揉脾经血海、地机、三阴交，揉肾经太溪穴，双手拇指沿胫骨内侧缘由阴陵泉推至太溪5遍。拳扣胃经，双手握空拳自上而下叩击小腿外侧胃经循行部位5遍，以酸胀为度。段锦。经。?2．功法锻炼辨类施调平和类疗：可适量食用山药、小麦、豆腐、木耳等健脾、滋肾作用的食物。膳：山药扁豆粥，山药30克，白扁豆30克，粳米25克煮粥；苦瓜粥，用苦瓜100克，同粳米50克煮粥。浴：可用温水浴足，水温保持在40℃左右，每次30～40分钟，每日1-2次。络保健三里穴每天按压5分钟左右。②每天艾灸足三里穴10分钟左右。（2）阴虚类（2）阴虚类?1）食疗：可适量食用百合、鸭肉、猪肉皮、鸡蛋、牛奶、甲鱼、龟肉、干贝、海参、蛤蜊、菠菜、青菜、银耳、蘑菇、金针菇、黑木耳等甘凉滋润、生津养阴的食物；适宜饮枸杞、西洋参茶等。?2）药膳：玉粉杞子蛋，天花粉、枸杞、玉竹煎水，沥出，打入鸡蛋，蒸；杞蓣粥，山药、枸杞适量，加粳米，煮粥；乌梅生津茶，乌梅、麦冬，泡水当茶饮；石斛芩叶茶，石斛（干、鲜均可）、黄芩叶，开水沏泡，代茶饮。?3）足浴：可用玉竹、地骨皮、桑白皮、泽泻、山茱萸、枸杞子、天冬、五味子等适量煎水浴足，水温保持在40℃左右，每次30～40分钟，每日1-2次。?4）经络保健?①针刺以肝俞、肾俞、足三里为主穴，可配合三阴交、曲池、合谷等穴，平补平泻手法。②耳穴贴压：取肝穴、肾