预防小儿门诊感染的护理心得.docxVIP

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预防小儿门诊感染的护理心得

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【摘要】目的：分析容易导致小儿在门诊护理中出现感染的因素。提出相应的防范对策，总结预防小儿门诊感染的护理心得。方法：分析导致小儿门诊感染的因素，并分析其预防对策。结果：导致小儿出现门诊感染的主要因素是无菌意识较为薄弱、交叉感染等。结论：提高医护人员的操作技术，培养责任心，做好儿科门诊的消毒工作，防止交叉感染，可以有效预防小儿门诊感染事件的发生情况。

【关键词】小儿门诊；护理；感染

儿科门诊的空间相对狭小但人流量较大，同时又为各种疾病较为集中的地方，如此便增加了交叉感染的机率[1]。现如今推行优生政策，对小儿的健康护理提出了更高的要求。近年来，流感、手足口病的流行使得儿科成为高危科室之一[2]，小儿门诊感染的预防作用就显得尤为重要，这便要求儿科医护人员拥有更加娴熟的操作技能与较高的防范感染的意识，以及对小儿患者充分的耐心、爱心，积极采取门诊感染预防措施，降低小儿门诊感染的发生率。

1一般资料

抽选本院2015年6月-2016年8月小儿门诊病例100例，其中男56例，女44例；年龄5个月-8岁，平均（3.2±0.6）岁；其中3例出现感染情况，门诊感染发生率为3%。

2结果与分析

本次调查结果表明：门诊感染发生率为3%，小儿出现的感染症状为创口感染、呼吸道感染与胃肠道感染。造成感染的主要原因为：小儿的免疫力较差，儿科门诊又是多种疾病的聚集场所，空间较小，人流量却很大。在天气较热或较冷是，诊室都使用空调，未能及时开窗进行通风，导致小儿出现交叉感染的机率大幅上升[3]。

部分医护人员只是注意在临床操作前后进行洗手，但对患儿不同部位进行操作时往往会忽略这一步骤[4]，且在药杯与电子测温仪等物品的使用上未能做到消毒使用，反复使用会增加患儿出现感染的机率。或在使用一次性物品时，未检查是否出现有效日期及漏气情况[5]。还有个别护士未能对医用器械进行定期的消毒工作，消毒过的物品被污染却没能及时发现，都将增加小儿门诊感染的发生率。

3护理措施

3.1预防交叉感染

护理人员需要将传染患儿与非传染患儿区分开来，及时做好预检分诊工作。同时向患儿及其家长家属交叉感染的防范方法，叮嘱患儿间尽量避免交换玩具、食品等物品[6]。护理人员还需要做好科室的通风工作，每天使用过氧乙酸（2%）对科室进行消毒，或使用紫外照射杀菌。对于使用过的诊疗桌椅等需要使用消毒毛巾进行擦拭，患儿的呕吐物需要及时清除，无菌物品必须严格执行一人一用一消毒的措施。

3.2操作规范

有研究表明，医护人员未经规范操作导致患者出现感染的事件占医院总感染事件的30%[7]，故规范操作时预防感染的重要措施。医护人员在进行操作前应采取“七步洗手法”，在接诊下一个患儿时必须再次洗手。接触过患儿的压舌板、体温计、听诊器都需要进行严格消毒工作。

3.3掌握消毒剂使用方法与消毒灭菌原则

不同的物品使用的消毒灭菌方法不尽相同：对于耐高温的物品需要使用高压蒸汽灭菌法；对于与患儿浅表体腔黏膜接触的物品需要在用消毒液浸泡之后用清水进行彻底的冲洗；放置物钳的容器必须配有盖，存放消毒剂的容器需要定期进行灭菌工作[8]。各医护人员均需要掌握消毒剂的功能、使用方法、浓度与有效期。物品在进行消毒前均需清洗干净。定期对无菌器械进行检查，评估其是否符合要求。

3.4培养医护人员的责任心、提高技能操作能力

儿科门诊患儿的年龄较小，通常不具备主动配合治疗的意识，或表现出极度的抗拒治疗。医护人员必须拥有足够的耐心与爱心，并需要主动与患儿家属进行沟通，保证护理工作的质量，同时致力于将小儿门诊感染的风险降到最低。院方需要加强对医护人员的培训工作，提高医护人员临床操作能力，强化教育，确保各医护人员均能严格遵守规章制度，具有慎独的意识。

3.5抗生素的合理使用

抗生素初次使用的效果良好，临床上就出现了普遍的滥用抗生素的现象，导致部分患儿出现了一定的抗药性。同时，抗生素也可以作为某些细菌的传染源。一次在门诊效果不佳，不得不换用抗生素之前先做一次细菌培养实验，根据药敏结果选定抗生素[9]，抗生素每次的使用量需要被严格限定。

4体会

导致患儿出现门诊感染的因素较多，实施门诊护理的医护人员需要引起高度重视，对易造成感染的因素需要采取积极的防范对策，主要从以下几方面着手：儿科门诊的空间相对狭小，人流量较大，这些条件无法限制，护理人员需要从感染源着手，将传染患儿与非传染患儿区分开来，叮嘱患儿间最好不要相互交换食物、玩具等物品。及时处理患儿的呕吐物，做好科室的通风与消毒工作，尽可能的避免患儿接触更多的传染源，从而对小儿门诊感染起到一定的防范作用。同时医护人员需要接受严格的培训工作，包括规范操作，防范传染的意识的养成与对患儿耐心、爱心、责任心的