浅析长期维持性血液透析患者并发肺动脉高压的临床研究.docxVIP

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浅析长期维持性血液透析患者并发肺动脉高压的临床研究

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[摘要]目的研究分析维持性血液透析(MHD)患者肺动脉高压(PH)的临床特点及其危险因素。方法此次研究的对象是选择MHD的终末期肾病患者125例,将其临床资料进行回顾性分析,并按有无PH分为PH组和非PH组,比较两组间的年龄、血管通路方式、血压及透析前血液检验,并于透析次日行超声心动图检查,并对相关危险因素行Logistic多元回归分析。结果①PH组中采用动静脉内瘘的比例显著高于非PH组(P0.01)。②PH组的PTH水平、肺动脉内径、右室横径、右房横径、左室舒张末内径及左室收缩末内径均显著大于非PH组(P0.01或P0.05)。③PH组的左室射血分数(LVEF)值低于非PH组(P0.01)。④Logistic多元回归分析结果显示,血管通路方式为MHD并发PH的主要危险因素。结论血管通路方式为MHD并发PH的危险因素,通过纠正此因素有利于早期防治PH。?[关键词]血液透析;肺动脉高压;动静脉内瘘?[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalcharacteristicsandriskfactorsofpulmonaryarterialhypertension(PH)inmaintenancehemodialysis(MHD)patients.TheobjectofthisresearchmethodistoselectMHDpatientswithend-stagerenaldiseasein125cases,theretrospectiveanalysisoftheclinicaldata,andaccordingtoPHwerepidedintoPHgroupandnonPHgroupwerecomparedbetweenthetwogroupsinage,vascularaccess,bloodpressureandbloodtestsbeforedialysis,andechocardiographyinonthenextday,andanalysisoftherelatedriskfactorsforLogisticmultipleregression.ResultstheproportionofarteriovenousfistulasingroupPHwassignificantlyhigherthanthatinnonPHgroup(P0.01).ThePTHlevel,pulmonaryarterydiameter,rightventriculartransversediameter,rightatrialtransversediameter,leftventricularenddiastolicdiameterandleftventricularendsystolicdiameterinPHgroupweresignificantlyhigherthanthoseinnonPHgroup(P0.01orP0.05).Theleftventricularejectionfraction(LVEF)ingroupPHwaslowerthanthatinnonPHgroup(P0.01).LogisticmultivariateregressionanalysisshowedthatvascularaccesswasthemajorriskfactorofMHDcomplicatedwithPH.ConclusionthemodeofvascularaccessistheriskfactorofMHDcomplicatedwithPH.Bycorrectingthisfactor,itishelpfulforearlypreventionandtreatmentofPH.

Keywordshemodialysis;pulmonaryhypertension;arteriovenousfistula;

长期维持性血液透析(mainten

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