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电解质和自主神经对自律性的影响钾对窦房结没有明显影响对蒲肯野纤维的影响：高钾使最大舒张电位向去极化移动，抑制起搏离子流If，同时使IK1对钾通透性升高，钾外流增加，抵消了部分If离子流，使其自律性降低，低钾则反之。交感神经:正性变时作用释放的主要递质为去甲肾上腺素，作用于 β（β1）受体和α（α1）受体。副交感神经：负性变时作用释放的主要递质为乙酰胆碱，作用于心肌的M2受体 01030204（三）、传导性01传导途径02窦房结03↓↓04结间束房间束05（优势传导通路）06↓↓07房室交界心房肌08↓09房室束10↓11左、右束支12↓13浦肯野纤维14↓15心室肌2．传导原理：局部电流。∵闰盘(缝隙连接)为低电阻区,局部电流很容易通过特殊传导系统。3．＊传导特点:⑴浦肯野氏纤维最快→房、室内快→同步收缩，利射血。⑵房室交界最慢→房室延搁（0.1s)→利心房排空、心室充盈。(二)影响传导的因素1.0期去极化的速度和幅度0期速度与邻旁间产生局RP距新AP传导0期幅度→的电位差→部电流→阈电位→产生→速快高大大近易快慢低小小远不易慢苯妥英钠使膜反应曲线左移－传导性加强－治疗强心甙中毒引起的心律失常奎尼丁使膜反应曲线右移－传导性减弱－治疗快速型心律失常2.邻旁部位细胞膜的兴奋性心肌细胞的兴奋传导是沿着细胞膜的兴奋扩散的过程,只有邻近未兴奋部位膜的兴奋性正常,兴奋才能正常地传导通过。（0期慢、小）减慢处相对不应期部分失活状态处绝对不应期 失活状态 阻滞邻近部位膜兴奋性 Na+通道状态 传导性心脏的泵血功能右心：泵血入肺循环；左心：泵血入体循环。心肌细胞的机械特性—收缩性（一）心肌收缩的特点1、同步收缩（全或无式收缩）2、不发生强直收缩3、对细胞外Ca2+的依赖性∵心肌细胞的肌质网很不发达,贮Ca2+量比骨骼肌少。∴心肌细胞收缩所需Ca2+除从终池释放外,还需由细胞外液Ca2+内流补充，故心肌收缩对[Ca2+]o依赖性较大。自动去极化的离子基础随时间而逐渐增强的内向离子电流（即If电流），通常被称为起搏电流（pacemakercurrent）。If主要为Na+(也有少量K+)。If在复极至-60mV时开始激活，至-100mV时完全激活。因其激活缓慢，并随时间的延长而增大，在舒张去极化期内进行性增大。自动去极达阈电位时，便可产生新的AP，而If在0期去极化至-50mV时因通道的失活而终止0102单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和