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ContemporaryMedicalSymposium

64《当代医药论丛》2021年第19卷第3期·临床医学·

3讨论效不及使用DES对其进行治疗的效果。其原因可能与使用

血管直径是临床上预测靶病变再次血运重建（TLR）DCB无法抑制血管壁的弹性回缩有关。但术后12个月，使

成功率的主要指标之一。由于小血管的管径较小，血管内用DCB进行治疗的患者其靶病变节段的MLD及管腔扩大

膜发生轻度增生即可使管腔发生狭窄[2]。DCB具有无聚合的幅度均可明显增大，其靶病变节段的LLL及残余狭窄度

物基质、无金属网格残留等特点。在进行PCI术的过程中均可明显减少[5]。

应用DCB可有效扩张患者的局部冠状动脉，抑制血管内膜本次研究的结果证实，在对糖尿病合并冠状动脉小血

的增生及血管内膜炎症反应的发生，降低血栓形成的风险，管病变患者进行PCI治疗时为其使用DCB可降低其术后远

且术后不易发生管腔丢失及再狭窄等现象。期靶病变节段的残余狭窄度，控制其靶病变节段发生晚期

接受PCI术的冠状动脉小血管病变患者，影响其预后管腔丢失的情况。

的主要因素为其血管的直径。对于冠状动脉病变局部血管参考文献

直径较大的患者，其在使用DES后出现血管再狭窄、夹层、[1]邱翠婷,郑海军,曾辉,等.药物涂层球囊治疗糖尿病合并

穿孔及支架内血栓等不良事件与DES的金属网格和聚合物冠状动脉小血管病变疗效和安全性[J].中国临床医生杂

留在其血管内、导致其血管内膜增生或发生慢性炎性反应志,2019,47(11):1284-1286.

等原因有关。有研究报道指出，接受PCI术的患者在使用[2]谢江波,温燕华,衷涛,等.药物涂层球囊在糖尿病患者冠状动脉小

血管病变中的疗效分析[J].国际心血管病杂志,2019,46(5):297-300.

DES及裸金属支架（BMS）后支架内再狭窄（ISR）的发生

[3]汤克虎,高峻峰,任尽平.药物涂层球囊在糖尿病患者冠状动脉小

率高达25%。冠状动脉直径≤2.8mm的患者使用DES后血管病变治疗中的应用研究[J].陕西医学杂志,2019,48(4):432-434.

ISR的发生率高达31%[3]。[4]关欣.药物涂层球囊在冠状动脉小血管病变患者中的临床应用价

有研究发现，采用DCB治疗冠状动脉小血管病变安值[J].心血管康复医学杂志,2018,27(3):304-308.

全有效，可降低患者局部病灶LLL及靶病变节段再狭窄的[5]陈韵岱,王建安,刘斌,等.药物涂层球囊临床应用中国专家共识

发生率[4]。不过，使用DCB对该病患者进行治疗的即刻疗