乡村医生医院感染知识培训.pptVIP

消毒液配制不规范，未按时更换，没有明确的使用目的注射室环境卫生差，盛装一次性物品的器具不清洁，达不到无菌技术操作要求医用垃圾与生活垃圾未分开放置，医用垃圾不清洁医护人员进入治疗室、处置室、换药室、注射室内的要求;应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作流程。使用灭菌物品时应注意：检查灭菌包外指示胶带、包内指示卡的变色是否达标；检查有效使用时间；检查包布是否潮湿，有无破损。各种治疗、护理及换药操作要求治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。常用的无菌敷料罐要求：无菌敷料应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时。01碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。02灭菌物品有效期一般为7天，有效期的标志必须写明起止时间。格式：有效期：2011年7月10日-2011年7月13日一次性使用无菌医疗用品使用时应注意：一次性医疗用品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙≥5cm，距顶≥50cm。一次性医疗器具的保管工作，不得将包装破损，超过“无菌有效期”及包装上未注明出厂日期和有效期的一次性医疗器具用于临床。一次性医疗用品的外包装箱不得进入无菌室。1使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。2使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，并及时报告。3发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用；并及时报告相关部门。4用后按规定无害化处理，禁止重复使用和回流市场。消毒

消毒灭菌原则

1进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌。接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。2用过的医疗器械和物品，应彻底清洗干净再消毒或灭菌；其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净再消毒或灭菌。3所有医疗器械在检修前应先消毒或灭菌处理0102030405根据物品的性能使用物理或化学方法消毒灭菌。首选物理方法。灭菌可采用压力蒸汽灭菌法、干热灭菌法、环氧乙烷灭菌、低温等离子灭菌。浸泡灭菌应选择对金属无腐蚀性的灭菌剂。消毒可采用煮沸、流通蒸气。化学消毒根据不同情况可选高效、中效、低效消毒剂。使用中的消毒剂必须保持其有效浓度并定期检测消毒效果。1医务人员要了解消毒剂的性能、作用以及使用方法，配制时应注意有效浓度、作用时间及影响因素。2对已消毒灭菌的医疗器具应妥善包装保存，防止再污染。3消毒灭菌原则灭菌剂：2%戊二醛，消毒时间：30－60分钟，灭菌时间：10小时高效消毒剂（高水平消毒）含氯消毒剂过氧化物类：过氧乙酸、过氧化氢中效消毒剂（中水平消毒）碘化合物：碘酊、碘伏、0.2%安尔碘醇类：75%酒精低效消毒剂（低水平消毒）：洗必泰、新洁尔灭使用化学消毒灭菌剂浸泡物品时应注意：1待灭菌的物品必须先彻底清洁，并将水擦干2有管腔的物品要注意管腔的清洁，浸泡时应让管腔中注满消毒液。3物品泡入后，消毒液应淹没物品；容器要加盖。4浸泡过程中不能随时加泡物品，如有加泡其作用时间应从最后泡入物品时算起。使用化学消毒灭菌剂浸泡物品时应注意：严格掌握消毒液的浓度与作用时间。一般消毒:500mg/L(爱尔施：1片＋1000ml)30分钟传染病消毒:1000mg/L(爱尔施：2片＋1000ml)60分钟浸泡后的物品均经无菌水冲冼后才能使用。浸泡容器定期灭菌处理。定期进行消毒液的浓度测定与细菌培养，不合格及时更换。紫外线消毒01眼、皮肤不能直接照射；03每半年强度监测。02每周95%酒精擦拭；职业防护措施01使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。02禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。职业暴露的处理措施用肥皂和流水清洗沾污的皮肤，用流水冲洗粘膜。01有皮肤有破损，应轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。02被暴露的粘膜反复用生理盐水冲洗干净。03伤口应用消毒液（如70％酒精、0.2-0.5％过氧乙酸、0.5％碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。04定期进行相关的血清学检查。05伤口近心端挤压流动水冲洗碘伏消毒医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、