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中医药适宜技术

培训;培训内容;培训要求;;定义;作用及意义;针灸能治疗那些疾病？;毫针的构造;毫针针具选择;毫针的规格;毫针的检查;毫针的保藏;针刺练习

目的:锻炼指力和行针手法；

方法:纸垫练针和棉花团练针。

;（二）手法练习;毫针的选择和消毒

选择毫针：除毫针质量外，还根据病人体质强弱、形体胖瘦、病情虚实以及针刺部位腧穴不同，选择相应粗、细、长、短不同规格针具。

;消毒;进针法是将针刺入皮肤的操作方法，是针灸治疗室内的消毒，包括治疗台上的床垫、枕巾、毛毯、垫席等物品，要按时换洗晾晒，如采用一人一用的消毒垫布、垫纸、枕巾则更好。治疗室也应定期消毒净化，应保持空气流通，环境卫生洁净。紫外线照射。

;针灸体位选择;单手进针法;2.双手进针法;21;管针进针法;针刺的角度和深度;针刺的深度

是指针身刺入体内的深浅;行针手法;基本行针手法;临床应用提插法是在针刺气未至时，可用提插结合捻转形式促使气至；还可在针刺得气的基础上，均匀提插使针感扩散，达到循经感传或气至病所；如果针刺时针感过强，病人无法忍受时，还可轻微均匀提插以解除不适感或疼痛。

运用提插法，提力要均匀，提插幅度不宜过大，需根据病人体质、年龄与腧穴所在部位，乃至病情而定。;2.捻转法：;捻转法临床用于进针、出针、行气、催气等。

运用捻转法，指力要均匀，捻转的幅度可根据治疗的目的，病人的体质和耐受情况而定，手法一定要轻巧自然，切忌单向连续捻转，以免针体被肌纤维牵缠造成局部疼痛或出针困难。;辅助手法;2.刮法;3.弹法;4.摇法;5.震颤法;得气;得气的表现;得气与疗效的关系;气至病所;针刺的补泻手法;(1)捻转补泻：目前临床常用的方法是，针下得气后捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，拇指向前，食指向后为补法；针下得气后，捻转角度大。用力重，频率快，时间长，拇指向后，食指向前为泻法。

(2)提插补泻：目前临床常用方法的是，针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短为补法；针刺得后气，先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长为泻法。;;;复式补泻手法;复式补泻手法;影响针刺补泻效果的因素;留针;出针

出针，又称起针、退针。在施行针刺手法或留针达到预定针刺目的和治疗要求后，即可出针。

出针的方法，一般是以左手拇、食指两指持消毒干棉球轻轻按压于针刺部位，右手持针作轻微的小幅度捻转，并随势将针缓慢提至皮下(不可单手用力过猛)，静留片刻，然后出针。

出针后，除特殊需要外，都要用消毒棉球轻压针孔片刻，以防出血或针孔疼痛。当针退出后，要仔细查看针孔是否出血，询问针刺部位有无不适感，检查核对针数有否遗漏，还应注意有无晕针延迟反应现象。;;晕针症状：

突然头晕目眩，面色苍白，心慌气短，出冷汗，恶心欲吐，精神疲倦。严重：血压下降，四肢厥冷，神昏，二便失禁，唇甲青紫，脉细微欲绝。;预防;滞针;弯针;断针(折针);预防:;血肿;刺伤重要器官

1.针刺性气胸

2.刺伤重要内脏

3.刺伤脑髓和脊髓;针刺注意事项

1．患者在过于饥饿、疲劳，精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。对身体瘦弱、气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。

2．妇女怀孕3个月以内者，不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕3个月以上者，腹部、腰骶部腧穴皆不宜针刺。至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期亦应予禁刺。如妇女行经时，若非为了调经，亦慎用针刺。

3．小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。

4．常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。

;5．皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。

6．对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺，肝脾肿大、肺气肿患者更应注意。如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位的腧穴，若直刺过深，都有伤及肺脏的可能，使空气进入胸腔，导致创伤性气胸。

7.针刺眼区穴和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，不宜大幅度地提插、捻转和长时间留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。

8．对尿潴留等患者在针刺小腹部的腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官，出现意外事故。;电针治疗;刺激参数;定义;（1）波形;连续波;疏密波：;断续波：;锯齿波：;（2）波幅;（3）波宽;（4）频率;（5）刺激强度;作用原理;;电针操作方法;2、电针选穴;3、接电极：

治疗时，将输出导线夹夹于毫针上，通常