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万峰心血管专家联盟心血管外科疾病基础知识心血管外科治疗疾病种类先天性心脏病后天性心脏病冠状动脉硬化性心脏病瓣膜疾病大血管疾病心律失常心包疾病心脏肿瘤先天性心脏病与生俱来,但发现疾病可以在任何年龄紫绀型和非紫绀型非紫绀型:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等紫绀型:法鲁氏四联征、大动脉转位等小儿和成人小儿:<10kg,>10kg成人:特殊性先天性心脏病的诊断常规化验:胸片:心脏彩超:很多情况作为最终诊断依据,依靠检查者的临床经验心血管造影:特殊患者需要依靠造影进行诊断,尤其是复杂的先心病心脏高速CT:有一定帮助先天性心脏病的治疗无药物治疗手段外科手术治疗是最有效的方法各种先天性心脏病种类繁多,手术方法和选择多种多样,治疗效果和风险差别较大,是心血管外科领域最复杂的疾病种类心导管介入治疗方法目前比较成熟的应用于动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损以及为配合外科手术进行的辅助治疗冠状动脉硬化性心脏病我们的特色和强项——万峰“中国跳动搭桥第一人”目前威胁人类健康的“头号杀手”具有潜伏性、突发性、致死性潜伏性:症状可以隐秘、不典型,容易忽略突发性:急性心肌梗死、猝死致死性:急性心肌梗死即便积极治疗10-20%死亡率冠心病的种类心绞痛心肌梗死心律失常心衰猝死无症状心肌缺血冠心病的诊断常规检查冠状动脉高速CT:无创、有帮助冠状动脉造影:有创,“金标准”,目前无可替代各种心肌血供和代谢检查:心肌核素(灌注和代谢检查)冠心病的治疗药物各种治疗的基础轻症患者的独立治疗方法介入治疗(支架)部分患者的首选治疗方法选择合适——效果良好滥用——风险高于外科手术,效果不好外科手术(冠状动脉搭桥手术)部分患者的首选治疗方法成熟技术,60年的临床应用,效果可靠冠脉搭桥手术经典手术平均成功率98-99%技术不断创新体外循环——非体外循环(跳动搭桥、“体内循环”)各种微创技术的应用(内窥镜取血管,小切口等)良好的远期效果:动脉桥可以达到10-20年的通畅,是目前任何支架不可比拟的远期疗效节省费用:病变血管越多,搭桥手术和支架技术相比越节省费用瓣膜疾病人体心脏四个瓣膜,单向开启常见的是风湿性心脏病、老年退行性改变,部分先天性心脏病及感染性疾病心脏超声即可最终诊断药物治疗控制症状,延缓疾病进展外科手术可以成型和置换绝大多数应用体外循环瓣膜置换是成熟定式手术具有指征时,越早手术越好瓣膜手术瓣膜成型术球囊扩张直视成型瓣膜置换术机械瓣膜:终生使用、终生华法令抗凝生物瓣膜:目前不可避免的瓣膜毁损、短期华法令抗凝大血管疾病动脉瘤血管超声、CT、MRI、血管造影各种类型的动脉人工血管置换导管介入治疗外周动脉血管造影人工血管旁路移植(人工血管搭桥)导管介入治疗万峰心血管专家联盟
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