预防医学与社区卫生服务.pptVIP

时间单位观察期限时间（time）疾病统计指标发病率（incidencerate）：指一定时期内，特定人群中发生某病新病例的频率。分子:新发病例(次)数01分母:指可能会发生该病的人群02不同疾病的暴露人口03平均人口数04不同发病率资料比较05时间单位06注意事项有可能患所要观察的疾病；新发病例：观察期内新发生的病例观察时间、观察地区的人群；暴露人口：也称危险人群，符合2个发病时间：对于急性病，如流感、肠炎、急性心梗、脑溢血容易确定；而慢性病很难确定，以最早且较客观的事件作为发病时间，如症状初发时间、就诊时间、确诊时间应除外正在患病，曾经患病或因免疫而不会患病的人。可用作描述疾病的分布；可用于提出病因假说；可用于评价防治措施效果。应用罹患率（attackrate）同发病率一样，测量新发病例，但它常用于较小范围内或短期内的流行。观察时间以日、三日、周、旬、月，常用于疾病的流行或爆发时病因的调查01通过教育使人们认识到吸烟的危害，包括吸烟可致慢性阻塞性肺部疾患、冠心病、肺癌等相关疾病；03火灾所致的生命、财产的损失；04确信吸烟的真正危害，积极参与控烟工作。02认识到被动吸烟的危害，包括对胎儿，儿童健康的影响；倾向因素：1组织上，建立社区控烟领导小组，争取各级领导的支持；2政策上，制定禁止在公共场所吸烟的政策；张贴禁烟标志；禁止向未成年人售烟等；3资源上，投入一定的资金用于开展控烟活动。促成因素：社区各级领导、吸烟者亲属、吸烟者同事、党团组织、工会及相关群众性团体对禁烟工作的支持。（列举两个以上人群）制定奖惩制度。强化因素：具体措施健康教育健康维护具体措施健康维护尽可能使机体避免与致病因素接触，从根本上起到防病作用。例如：计划免疫、婚前检查、禁止近亲结婚、妊娠期妇女和儿童的卫生保健工作。0102030405早发现、早诊断、早治疗最根本办法：健康教育诊断水平疾病监测系统传染病：早隔离、早报告、早控制2、二级预防普查筛检定期健康检查高危人群重点监护设立专科门诊具体措施三级预防对病因不明、难以预料的疾病，以三级预防为主，通过专科治疗、建立家庭病床，开展社区康复、职业训练、加强心理咨询和指导等措施，尽量恢复或保留其机体功能。三级预防01防止病情恶化，预防并发症、后遗症和伤残，力求减轻疾病的不良后果。促使病人的机体功能和心理康复，帮助其参加正常的社会活动，尽量恢复生活和劳动能力，争取做到病而不残或残而不废。02一级预防：病因预防，预防医学的最终奋斗目标。措施：健康教育、健康维护。二级预防：“三早”预防，措施：普查、筛检、定期健康检查，高危人群重点监护以及设立专科门诊。三级预防：临床预防，措施：专科治疗、建立家庭门诊、开展社区康复、职业训练，加强心理咨询和指导。小结PARTONE二、流行病学在社区卫生

服务中的应用PARTTWO（一）流行病学概述医学MedicineBasicmedicineClinicalmedicinePreventivemedicineEpidemiologyhasalwaysbeenanecessarypartofmedicinepractice.流行病学一直是医学实践必不可少的部分基础医学临床医学预防医学基础医学、临床医学和预防医学三者构成现代医学。分别从微观、个体和群体角度研究医学问题。互相影响，互相渗透、互相促进，共同发展。流行病学与基础医学、临床医学的关系医学之母

ThemotherofmedicineBecause,theepidemiologyisfrommacropointofviewtoobservetheanyquestion.e.g.frommacropointofviewtostudythediseaseandhealth.因为流行病学是从宏观观察问题，亦即从宏观研究疾病和健康研究人群健康、疾病消长以及变化规律；对社区和人群健康作出诊断；用于卫生决策和评价；揭示疾病的自然史；探讨病因不明疾病的病因；疾病预防；疾病诊断、治疗与预防措施的效果评价；流行病学的用途群体观点：从群体角度观察事物的动态变化，群体和分布是基本概念。比较的观点：流行病学分析的核心是比较，通过严密的逻辑思维推论过程来完成。多病因论的观点：疾病的病因不是单一的，是多因素综合作用的结果。概率论的观点：定量描述和数字分析，率。社会医学和生态学的