乳癌病人的护理知识课件.pptVIP

张海燕乳腺癌病人的护理蒋红妹关爱女性，关注乳房健康女性常见恶性肿瘤之一，欧美国家常见，我国亦呈逐年增高，且有城市化、年轻化、知识化趋势，50%发生于外上象限，其次为乳腺中央区（乳头附近）。概述腋窝淋巴结乳腺癌”以手术治疗为主的综合治疗

主要手段：乳腺癌根治手术辅助治疗:化学抗癌药物放射内分泌治疗免疫治疗生物治疗、中医中药等治疗原则顾名思义就是保留乳房的手术治疗，主要包括乳腺肿瘤切除和腋窝淋巴结清扫两部分。这类手术用于比较年轻，有生育要求的患者。保乳手术改良根治术相对传统的根治术来说，减少了对机体的破坏，乳腺癌手术治疗保留了胸大肌，使患侧上肢的功能得到充分的保留。这类手术针对的是年龄比较大，没生育要求的女性。护理措施术前护理皮肤准备心理护理饮食1．伤口护理由于乳腺癌手术病人为使皮瓣紧贴胸壁，需用胸带加压包扎，这样易导致血液供应受阻，组织缺血缺氧，造成切口愈合差。术后注意观察患侧肢体皮肤颜色、温度、脉搏是否与对侧相同，有无呼吸困难、进食易饱胀、上肢麻木感，以便及时调整胸带的松紧度，恢复患侧上肢的正常血运。如果发现患侧上肢温度低、脉搏减弱、皮肤青紫，应注意切口是否包扎过紧，并及时报告医生给予相应的处理。护理措施：病情观察：体位：饮食伤口护理局部胸带加压包扎维持7-10天，松紧适宜，3天内肩部制动，5天后拆除加压绷带，检查皮瓣。做好负压引流管的护理。术后4-5天引流液少于10-15ml，创面与皮肤紧贴考虑拔管。患者卧位时，翻身的幅度不宜过大。如引流管堵塞，应立即用50ml注射器抽吸后，注入10ml无菌生理盐水，使引流管通畅。密切观察引流液的量、颜色和性质.以及通过其血压变化而判定有无出血倾。注重负压吸引量，以观察有无活动性出血。拔除引流管时要注重给患者保暖，观察伤口敷料情况，指导患者适当地活动上肢。引流管的护理护理措施：潜在并发症的预防皮瓣下积液：发现积液及时抽吸、加压包扎。患侧上肢肿胀：抬高患肢，勿在患侧上肢测血压、抽血、注射，不提重物，保护患肢，肿胀严重弹力绷带包扎等功能锻炼的原则循序渐进掌握活动的力度不疲劳、不疼痛为标准术后功能锻炼的方法手术后24小时内：活动手指及腕部术后1-3天：上肢肌肉的等长收缩，逐步过渡到肩关节小范围活动（前屈﹤30°，后伸﹤15°）术后4-7天：鼓励患者患侧手洗脸、刷牙、进食术后1-2周：术后一周摆臂，术后10天，抬高患肢，手指爬墙，梳头。张海燕