肺炎-护理查房完整版资料.ppt

护理查房——肺炎;;疾病介绍;P7：知识缺乏与带养人缺乏疾病的相关知识有关

（2）神经系统：发生脑水肿时出现烦躁或嗜睡、意识障碍、惊厥、前囱隆起、瞳孔对光反射迟钝或消失、呼吸节律不齐甚至停止等

注意观察患儿的神志、面色、呼吸、心率的变化，并及时记录，如有异常及时汇报医生

全身症状：精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻和呕吐

用药时间应持续至体温正常后5~7天，临床症状消失后3天。

两肺呼吸音粗糙，左肺可闻及中粗湿罗音，未闻及喘鸣音。

目标：患儿与医务人员有亲近感，有交流和沟通的愿望

两肺呼吸音粗糙，左肺可闻及中粗湿罗音，未闻及喘鸣音。

肺部罗音：早期不明显，以后可闻及固定的中、细湿罗音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，深吸气末更为明显

遵医嘱行鼻导管吸氧，观察并准确记录吸氧效果

严格控制输液速度，遵医嘱予微量泵输注，保持液体匀速输入，以免发生心力衰竭;疾病介绍;发热：热型不定，多为不规则热

咳嗽：较频，初为刺激性干咳，以后咳嗽有痰

气促：多发生在发热、咳嗽之后

全身症状：精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻和呕吐;疾病介绍;姓名：仇磊

性别：男

年龄：10岁

职业：学生

主诉：咳嗽半月余，发热一周

入院诊断：左上肺炎

;护理评估;护理评估;护理评估;治疗原则;经常变换患儿的体位，以减少肺部淤血，促进炎症的吸收

保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物

遵医嘱行鼻导管吸氧，观察并准确记录吸氧效果

密切观察患儿生命体征的变化，注意呼吸频率、节律、深浅度的变化，注意患儿有无口唇紫绀，遵医嘱行心电监护，加强巡视

加强翻身拍背，予雾化吸入，必要时吸痰;保持病室温湿度适宜，20~22℃，每日开窗通风2次，多休息

保证患儿摄入足够的水分，以稀释痰液，利于痰液的清除

帮助患儿取舒适的体位并经常更换，指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽。

给予患儿正确翻身、拍背，及时清除患儿口鼻的分泌物，必要时吸痰，保持呼吸道通畅

注意观察咳嗽性质，痰液的量、颜色、性状等，准确记录;

保证患儿足够的休息，减轻心脏的负担

注??观察患儿的神志、面色、呼吸、心率的变化，并及时记录，如有异常及时汇报医生

严格控制输液速度，遵医嘱予微量泵输注，保持液体匀速输入，以免发生心力衰竭

观察患儿的囱门及肌张力等变化，若有烦躁、呼吸不规律等表现时，立即汇报医生，并配合抢救;卧床休息，保持室内空气新鲜，定时通风，室温18~22℃为宜

鼓励饮水，必要时静脉输液，出汗后及时更换衣服，做好口腔护理

监测体温：每4小时测体温一次并准确记录如为超高热或有热性惊厥者须1~2小时测量一次，退热处置1小时后复测体温，并随时注意有无新的症状及体征的出现以防惊厥发生或体温骤降

体温超过38.5℃时遵医嘱予物理降温或药物降温

给予清淡的高热量、高维生素的流质或半流质饮食;创造良好的进食环境，如环境整洁，患儿心情愉快

根据病情调节饮食量和进餐次数，可少食多餐

选择高热量、高蛋白、高维生素的食物，尽可能在色、香、味方面提高患儿兴趣

清洁口腔，提高食欲;注意观察咳嗽性质，痰液的量、颜色、性状等，准确记录

摄全胸片：两肺纹理增粗，左肺见斑片状模糊影，余肺野未见明显异常密度影。

目标：摄入足够的热量，体重无减轻或有所增加

34×109/L，N％46.

主诉：咳嗽半月余，发热一周

体弱多病的患儿积极治疗，增强抵抗力

近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日渐增多

计划免疫接种史：已接种卡介苗、乙肝疫苗、百白破以及麻疹疫苗，口服脊髓灰质炎糖丸三次

指导家长合理喂养，多进行户外活动，及时接种各种疫苗

创造良好的进食环境，如环境整洁，患儿心情愉快

创造良好的进食环境，如环境整洁，患儿心情愉快

P4：体温过高与肺部炎症有关

目标：患儿无并发症的发生。

鼓励饮水，必要时静脉输液，出汗后及时更换衣服，做好口腔护理

其他中毒症状明显或严重喘憋、脑水肿、感染性休克、呼吸衰竭者，可应用糖皮质激素，常用地塞米松，疗程3~5日。

选择高热量、高蛋白、高维生素的食物，尽可能在色、香、味方面提高患儿兴趣;向患儿家属讲解疾病症状，体征及并发症，及时合理用药对该病的重要性，消除焦虑、紧张情绪

合理安排看护人员，减少陪客，预防交叉感染，保持空气新鲜

介绍该病的相关检查，听取家长的诉说，表示同情和理解，鼓励提问，耐心解答，加强巡视，强调定期复诊的重要性;指导家长合理喂养，多进行户外活动，及时接种各种疫苗

养成良好的卫生习惯

体弱多病的患儿积极治疗，增强抵抗力

教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期得到及时的控制

定期门诊随访;两肺呼吸音粗糙，左肺可闻及中粗湿罗音，未闻及喘鸣音。

用药时间应持续至体温正常后5~7天，临床症状消