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2023年江苏省连云港市全科医学专业实践

技能真题(含答案)

学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)

1.最可能的诊断是

A.先兆流产B.异位妊娠C.不全流产D.子宫肌瘤E.功血F.难免流产

G.稽留流产

2.女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴

肠化，W-S染色阳性。该患者治疗药物可以选择

A.654-2B.匹维溴铵C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮

3.诊断应考虑

A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症E.冷脓肿

4.【案例】男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部

和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结

核菌素试验（一），骨髓检查正常。为了明确诊断，下列哪项检查为

首选

A.淋巴结穿刺活检B.全身PET-CT检查C.胸腹部SCT增强D.浅表淋

巴结超声检查E.颈部淋巴结切除活检F.血细菌培养

5.该患者可能的病变血管是

A.右大脑前动脉B.右大脑中动脉C.右大脑后动脉D.左大脑前动脉E.

左大脑中动脉F.左大脑后动脉

6.【案例】患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟

诊“药物疹”，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情变化，咳加剧，来院

就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口

腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹

软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区

有类似出疹小儿。上述病例应考虑

A.中毒型猩红热B.药物疹C.传染性单核细胞增多症D.麻疹并发肺炎、

心力衰竭E.风疹并发心肌炎F.荨麻疹并发肺炎

7.【案例】男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，

尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。

发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37.3℃，

P102次/分，R21次/分，BP120/84mmHg。神清，心率102次/分，第一

心音减弱，律不整，可闻早搏32次/分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查

未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，

二联律;②各导联S-T段水平下移0.1～0.15mV，V1～V6T波倒置。心

肌酶：AST56U/L、LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L胸部X

线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。本

病例的诊断是

A.风湿性心肌炎B.甲状腺功能亢进性心脏病C.急性病毒性心肌炎D.

二尖瓣脱垂E.扩张性心肌病

8.本病例的治疗原则哪一项是错误的

A.立即给予药物治疗

B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访

C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病

D.治疗目标为血压＜140/90mmHg

E.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物

治疗

9.患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸

闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：Bp90/60mmHg，心率102次/分，

R26次/分，P2A2，心电囹提示SIQⅢTⅢ、Vl-V3T波倒置，动脉

血气分析提示：pH7.42，45mmHg。需要进一步

完善哪些检查

A.下肢深静脉彩超B.心脏彩超C.血清电解质D.血浆D-二聚体E.肺

功能F.冠脉造影

10.患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)，关于十二指肠球部溃疡

的临床表现，哪些是正确的

A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血

清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少

二、4.X型题(10题)

11.骨转移癌病人血钙浓度增高原因为

A.长期卧床缺钙B.病理骨折可释放钙C.低蛋白血症，致血液中游离钙

浓度升高D.溶骨性破坏E.类甲状旁腺素分泌高

12.选择性肾动脉造影的适应证包括

A.肾血管性高血压

B.经各种方法检查无明确结论的血尿

C.采用非侵犯性影像诊断方法无法明确肾肿瘤的性质时

D.泌尿系感染

E.巳泌尿系结石

13.输卵管妊娠需与哪些疾病鉴