眼科的超声波检查讲座.ppt

脉络膜黑色素瘤第64页,共70页，星期六，2024年，6月脉络膜黑色素瘤第65页,共70页，星期六，2024年，6月眶内异物第66页,共70页，星期六，2024年，6月外伤外伤-异物牵拉膜-RD？第67页,共70页，星期六，2024年，6月外伤晶体脱位（箭头）伴视网膜脱离第68页,共70页，星期六，2024年，6月眼后节手术评估C巩膜加压嵴D立位时，玻璃体腔上方气泡（箭头）导致其后声衰减，其后球壁结构不详E取硅油后可见少量硅油滴回声（箭头）第69页,共70页，星期六，2024年，6月感谢大家观看第70页,共70页，星期六，2024年，6月超声诊断报告内容应注意病灶的部位、大小、形态、边缘、内部回声及与周围组织的关系部位标明病灶所在的部位，如左眼或右眼、眼球或眼眶，以及上、下、鼻、颞侧等。大小一般用电子标尺直接测量。形态圆、椭圆、扁平、不规则形等。边缘光滑、锐利、清晰，或是模糊不清、凹凸不平。第32页,共70页，星期六，2024年，6月内部回声内部回声可分为实质性回声和暗区。(1)实质性回声根据实质性回声的强弱．分为低回声、等回声、高回声、强回声依光点的稀疏、稠密，分致密和散在回声根据回声的大小，可分别称为光点、光斑、光团及光带等。光点指的是亮度不同的细小点状回声。光斑为多数细小光点聚集成斑片状，较松散。光团则是多数光点呈团状的聚集。若呈带状排列，则为光带，有窄、宽之分，新鲜视网膜脱离呈窄带状．陈旧性视网膜脱离或机化物则较宽。眼球运动停止后，光带仍在活动，称后运动阳性。(2)暗区指无回声的区域。液性暗区多具有边界清晰、后壁回声增强等特点，如单纯囊肿、玻璃体等。若玻璃体有积血，暗区内可出现细小光点实性暗区其边界无液性暗区锐利，后壁回声增强不明显，开大增益后，内部出现暗淡的光点。衰减暗区常因声吸收较多所致，如钙化、结石的后方声影-尾像。第33页,共70页，星期六，2024年，6月前玻璃体、APVR与晶体第34页,共70页，星期六，2024年，6月衰减暗区-IOL尾像第35页,共70页，星期六，2024年，6月黄斑区葡萄肿，后运动第36页,共70页，星期六，2024年，6月玻璃体不同程度的病变A玻璃体星状小体，注意玻璃体和视网膜之间有一无回声区；B玻璃体后出血；C增生性玻璃体视网膜病变，视网膜牵拉性脱离；D增生性玻璃体视网膜病变，视网膜闭合漏斗第37页,共70页，星期六，2024年，6月玻璃体星状浑浊第38页,共70页，星期六，2024年，6月玻璃体后脱离（PVD）第39页,共70页，星期六，2024年，6月玻璃体后脱离（PVD）第40页,共70页，星期六，2024年，6月玻璃体积血（VH）第41页,共70页，星期六，2024年，6月VH第42页,共70页，星期六，2024年，6月VH-部位与预后03-303-9第43页,共70页，星期六，2024年，6月IOL2天眼内炎人工晶体取出第44页,共70页，星期六，2024年，6月ODIOL眼内炎5天人工晶体取出B超在评估感染性眼内炎的范围和严重程度时有重要意义。急性眼内炎时B超显示玻璃体腔内充满弱回声光点，特征是其内可见多个无回声的腔隙。PVD时提高B超增益，玻璃体下腔如果发现有浑浊，提示有急性的感染。第45页,共70页，星期六，2024年，6月脉缺第46页,共70页，星期六，2024年，6月高近+白内障第47页,共70页，星期六，2024年，6月DR4第48页,共70页，星期六，2024年，6月31年后拒绝治疗牵拉性视网膜脱离第49页,共70页，星期六，2024年，6月RD-PVD第50页,共70页，星期六，2024年，6月RD-PVD

第51页,共70页，星期六，2024年，6月视网膜脱离（RD）A孔源性视网膜脱离：如果裂孔足够大时，可以发现脱离光带中断；B牵拉性视网膜脱离：常见于PDR、外伤等，玻璃体增生明显，条索与视网膜相连，向心性或切线方向的力牵拉，导致视网膜脱离；C渗出性视网膜脱离：随着患者体位的改变，视网膜下液流动，光带位置随之变化。第52页,共70页，星期六，2024年，6月视网膜脱离（RD）新鲜视网膜脱离可见玻璃体腔