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ACUITY:IschemicCompositeEndpoint*StoneGW.ACC2007presentationDeath,MI,unplannedrevascularizationforischemia*EARLY-ACSstudy**ACC/AHA2012年UA/NSTEMI指南预行PCI的中、高危UA/NSTEMI患者，与阿司匹林联合应用GPⅡb/Ⅲ受体拮抗剂，开始于术前(I/B)或术中(I/A)Bivalirudin作为术中抗凝时可不用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂对于选择保守策略的UA/NSTEMI患者，可应用依替巴肽或替罗非班进行抗栓治疗(Ⅱb/B)预行PCI的高危UA/NSTEMI且非高出血风险患者，与双联抗血小板药联合上游应用GPⅡb/Ⅲ受体拮抗剂(Ⅱb/B)阿昔单抗不应当应用于不准备行PCI的患者（Ⅲ/A）预行PCI的低危UA/NSTEMI患者或高出血风险患者，不推荐与双联抗血小板药联合上游应用GPⅡb/Ⅲ受体拮抗剂(Ⅲ/B)*InUA/NSTEMIpatientswithhigh-riskfeatures(e.g.,elevatedtroponinlevel)nottreatedwithbivalirudinandnotadequatelypretreatedwithclopidogrel,itisusefulatthetimeofPCItoadministeraGPIIb/IIIainhibitor(abciximab,double-boluseptifibatide,orhigh-bolusdosetirofiban)inpatientstreatedwithUFH.IntravenousAntiplateletTherapy:UA/NSTEMIIIIaIIbIII2011ACCF/AHA/SCAIGuidelineforPercutaneousCoronaryIntervention*InUA/NSTEMIpatientswithhigh-riskfeatures(e.g.,elevatedtroponinlevel)treatedwithUFHandadequatelypretreatedwithclopidogrel,itisreasonableatthetimeofPCItoadministeraGPIIb/IIIainhibitor(abciximab,double-boluseptifibatide,orhigh-bolusdosetirofiban).IntravenousAntiplateletTherapy:UA/NSTEMI(cont.)IIIaIIbIII2011ACCF/AHA/SCAIGuidelineforPercutaneousCoronaryIntervention*IIb/IIIa受体拮抗剂在AMI患者中的应用早期研究IIb/III受体拮抗剂对AMI直接PCI的作用GPIIb/IIIa受体拮抗剂在AMI患者PCI中的应用*RelativeRiskofDeath+MI+TVRAbciximabvsControl00.511.530Days6MonthsRAPPORT, Breneretal.(PTCA) Circulation1999ISAR-2 Neumannetal.(Stent) JAmCollCardiol2000ADMIRAL Montalescotetal(Stent) NEnglJMed,2001CADILLAC Stoneetal.(Stent/PTCA) NEnglJMed,2002ACE Antoniuccietal.(Stent) JAmCollCardiol2003PooledAbciximabforPCIinAMI00.511.5FINESSE:Studydesign**Ellisetal.NEngJMed.2008;358:2205-2217.TreatmentPre-PCItreatmentwith?-doselyticplusabciximab,pre-PCIabciximabalone,andabciximaba
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