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老年高血压病健康教育

长沙市第三医院老年医学科

我国高血压病现状老年高血压病的概念----什么是老年高血压？老年高血压病的特点老年高血压病的非药物治疗老年高血压病的药物治疗目录

一、我国高血压病现状存在高发病率、高死亡率高致残率低知晓率低治疗率低控制率的特点。我国高血压病患者已超过2亿人

010203042002年全国营养调查数据显示，我国老年人群中，年龄≥60岁的高血压患病率为49.1%约每2个老年人中就有1人患有高血压。在80岁以上的人群中,高血压的患病率90%。目前我国老年高血压患者已达8346万，数量占世界各国首位，在80岁左右的人群中,75%患有高血压。仅32.2%的老年高血压患者接受治疗,控制率仅为7.6%。0506

二、什么是老年高血压？1999年世界高血压权威组织规定，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱就是“老年高血压”

三、老年高血压病的特点常与多种疾病共存，并发症多。以收缩压增高为主，脉压增大，血压波动大，容易发生体位性低血压，血压昼夜节律异常，030405060102

以收缩压增高为主老年人群中，收缩压增高更通常，占60岁以上老年高血压的65%。有研究表明，与舒张压相比，收缩压与心脑肾等重要器官损害的联系更为密切。

01脉压增大02脉压是反映动脉血管弹性的指标，脉压增大也是老年高血压的重要特点。03有研究显示，老年人脉压是比收缩压和舒张压更重要的危险因素。脉压水平与脑卒中复发密切相关，脉压越大，脑卒中再发危险越高。

血压波动大------三个原因身体性能下降，血管变僵硬，调节功能变差，老年高血压病人的血压更易随情绪、季节和体位的变化而发生分明波动。而且老年人血压波动幅度大，会增加降压治疗难度。

易发体位性低血压体位性低血压-----指从卧位改变为站立体位的3分钟内，收缩压下降≥20毫米汞柱或舒张压下降≥10毫米汞柱，伴随伴有头晕、眼花等不适。因此，老年高血压需要注意测量站立位血压，高血压伴有糖尿病的病人更应注意。321

血压昼夜节律不正常老年高血压病人常伴有血压昼夜节律的不正常，现象为夜间血压下降幅度20%、甚至现象为夜间血压不降反较白天升高，使心、脑、肾等重要器官损害的危险性分明增加。老年人有必要测量24小时动态血压

01常与多种疾病共存并发症多03若血压长期控制不理想，更易发生或加重重要器官损害，因此老年高血压要趁早控制。02老年高血压常伴发动脉粥样硬化性疾病如冠心病、脑血管病、老年痴呆等疾患。压目标：普通高血压患者的血压降至140/90mmHg以下老年人的收缩压降至150mmHg以下，有糖尿病或肾病的高血压患者的血压降至130/80mmHg以下。

目录我国高血压病现状老年高血压病的概念----什么是老年高血压？老年高血压病的特点老年高血压病的非药物治疗老年高血压病的药物治疗

生活方式指导：合理饮食生活规律控制体重适当锻炼老年高血压病的非药物治疗

合理饮食----老年高血压病人饮食应注意1、不宜吃得过饱-------过饱易引起消化不良，易发生急性胰腺炎，胃肠炎等疾病；过饱可使膈肌位置上移，影响心肺正常功能；加之消化食物需要大量的血液集中到消化道，心脑供血相对减少，可能引发中风。

合理饮食----老年高血压病人饮食应注意注意饮食调配：宜低脂饮食，要求在烹调中少用油脂，尽量采用植物油，少用动物油，一般每日用油量少于五十克，忌吃油炸、油煎食品。因为过多的热量可在体内转化成为脂肪，加重心血管系统的负担。

合理饮食----老年高血压病人饮食应注意宜低盐：要求每日盐量五到六克，血压高时应限制在三克以内，也可以用酱油替代，每日用量小于十毫升，忌吃咸肉、咸菜、咸蛋等食品，摄盐太多可使体内钠水储留，血压高而难控制。

合理饮食----老年高血压病人饮食应注意4、多食蔬菜和水果：每日蔬菜、水果摄入总量可在五百克左右，多吃蔬菜水果还有利于降血脂、利尿、降压。不吃或少吃甜食。瘦肉、蛋、禽类及豆制品含丰富蛋白质，每日摄入量宜在五十到一百克，且可以豆腐等植物蛋白为主。

生活规律--------养成良好的生活习惯，应早睡早起，避免过度劳累、熬夜等。

控制体重-------体重指数控制在24以下

适当锻炼--------01避免剧烈运动；03高血压急症者应卧床休息；05老年人应根据自己的身体状况，决定自己的运动种类、强度、频率和持续运动时间；02合理休息，当出现血压升高时，应休息并保证充足的睡眠;04心衰者应绝对卧床。06

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老年高血压病的药物治疗药物治疗的原则：个体