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护理计划单经典的内容包括护理诊断、护理目标、01护理措施和效果评价4项内容，需要逐步填写。02（二）护理计划单****************护士职业素养培训护理计划：1.排列优先次序.2.制定预期目标.01010203040506制定护理措施.4.护理计划.实施计划：1.实施前的准备.2.实施计划.实施后的记录.护理评价：1.资料的比较与判断.修订护理计划.0203040506基础护理技能（一）护理计划计划是针对护理诊断定制的具体护理措施，是护理行动的指南，是护理程序的第三步，分为三个步骤。排列优先次序护理计划制定预期目标制定护理措施1.排列优先次序”（3）次优问题（1）首优问题（2）中优问题威胁病人生命，需要立即采取行动去解决的问题排在首位，多是有关生命体征方面的问题。虽不直接威胁病人的生命，但也能导致身体上的不健康或情绪变化问题。是指那些个人在应对发展和生活变化时所遇的问题，在护理过程中可稍后解决分类：①近期目标②远期目标目标陈述：护理目标陈述为主语+谓语+行为状语+条件状语陈述注意事项：①陈述简单明了、切实可行、病人认可并乐意接受，属护理工作范围之内②针对一个具体问题，一个具体问题可有多个目标③应有具体日期，并可被观察和测量④必须是病人的行为2.制定预期目标：预期目标是指病人接受护理后，期望达到的健康状态或最理想的护理效果，也是护理效果的评价。3.制定护理措施：护理措施时围绕病人已明确的护理诊断，为达到预期目标而设计的工作项目及具体实施方法。（1）护理措施的类型：①依赖性的护理措施②独立性的护理措施③协作性的护理措施（2）注意事项（二）实施计划实施是将计划中的各项措施变为实际ABC实施计划实施后的记录实施的准备将计划中的多个措施按照执行的方式进行重组，便于集中执行；确定执行人员；决定执行的方法和采用的技能；选择执行的时间。1、实施的准备：2.实施计划包括操作、管理、咨询、教育、沟通报告等。实施过程中护士应继续收集资料，评估病人在护理活动中的身心反应及新的健康状况。实施后的记录：

记录应及时、准确、真实、重点突出。内容包括护理活动的内容、时间及病人的反应等。常用的记录方式有以问题为中心的记录、要点记录表格和问题干预评价记录表格（PIE）等。（三）护理的评价：评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并作出判断的过程，是护理质量控制的重要措施，是护理计划实施的反馈过程，并贯穿于护理过程的始终。（1）资料的比较与判断：①目标实现程度；②分析预期目标未实现的原因。（2）修订护理计划：①完全达标时；②部分达标时；③未达标时。护理病历书写护理病案多为填写的表格，各医院的表格类型和内容有所不同，其基本内容包括以下五项。病人入院护理评估。护理计划单。护理记录单。住院病人护理评估单。病人出院护理评估单。概述：（一）、病人入院护理评估单知识技能态度1、一般资料2、生活状况及自理程度3、体格检查4、心理社会方面****************