医学科研方法与标书的书写.pptVIP

要使被调查者一看就懂并且使所有的调查者都便于应答敏感问题要放在最后，用词要恰当时间：先过去后现在难易：先容易后复杂顺序：先一般后特殊不必要的问题一个不多应有编码并考虑到微机处理的要求选题举例*肺癌女性不吸烟病因分子流行病学伤害摩托车车祸车祸创伤严重度碰撞类型牙科畏惧症发生情况跌倒老年现况因素暴力医院工作场所（急诊**）*临床科研设计格式参考常用的设计方法

病例报告和临床分析

现况调查

病例对照研究

队列研究

随机对照临床试验

序贯试验临床试验1*研究对象病例选择来源诊断标准纳入、排除标准对照组类型随机化分组方法样本大小临床试验2*12543治疗方案（研究因素）—治疗方法标准化—辅助疗法—护理措施标准化—安全措施与注意事项12345CONTROL*010203没有对照就没有鉴别对照是临床研究的关键就不能叫做科学研究两组必须具有可比性研究对照的基本原则*01（均衡性）02时、地、质、量科研设计基本要素研究因素处理因素*因素的性质外加、干预（给与或消除）行为、习惯（人为、可变）固有、特征（性别、年龄遗传、个性等）因素的数量*单一因素同一水平（等级）1多个因素不同水平（多水平）2把握主要因素3交互作用interaction4协同作用synergism5拮抗作用antagonism6*研究对象受试对象对象的确定*01诊断标准公认标准自定标准02排除标准哪些疾病/情况/征候不宜03如重病相似疾病孕妇禁忌症04纳入标准根据研究目的对象的要求*让对象可能获得最大疗效壹贰具有代表数（样本量）叁均衡性（个体差异小）肆依从性伍志愿者Volunteer试验效应观察指标计量指标计数指标等级指标指标的要求*标准化灵敏性特异性关联性易于质量控制内涵明确（判定标准）020103050604Measurement测量*231测量见于临床研究诸环节临床症状与体征定性和定量描述各种化验和检查的数据硬数据

通过客观方法

或仪器测量得到

如心率身高

发病率体重软指标

主观感觉指标

如疼痛恶心

食欲不振等避免误差*为获得较准确的结果应实施严格的质量控制包括方法的标准化仪器的校正数据的校验根据研究所采用的

收集资料的方法以及

结果能否作量化分析

区分定性研究与定量研究对资料作量化分析的为定量研究不能对资料做量化分析只能以文本的形式进行描述的为定性研究人生的意义

过分地强调定量存在的价值

使研究非人本化情绪与情感

不考虑被研究者动机和感受

心理的状态片面地追求所谓客观性不能对人的心理与行为作出科学的和符合人性的解释。统计分析并不是万能的

许多社会现象都是独特的

个体的心理活动尤为独特

独特性并不都能作出普遍概括不关心如何收集高质量的资料只寄望于先进的统计分析手段先进的设备加工劣质的原材料是并不可能生产出优良的产品定量研究定量研究是

流行病学学研究的主流

作为更深层研究的定性研究

却受到冷落由定量研究向定性研究回归不是简单的趋势回复而是螺旋式的上升与质的飞跃定性调查*01通过访谈现场观察查阅文献03经历观点见解想法感觉05并按一定的主题类别02了解人们对某一事物或现象的04收集定性资料06进行编码归纳推理的过程定性研究的特征*01从被研究者的角度来描述与03强调对所研究的社会背景05采用的是一种灵活而02分析人类群体的文化和行为04作出全面的、整体的理解06可重复的研究策略由此产生的见解知识

观点理论假设

即为定性调查结果5%55%30%10%所得到的定性资料是以及引用被访谈者经历与见解事件发生过程真实和详细的描述的文字性材料这种研究必须是灵活可变的

随着研究中对新问题的发现程序和具体方法根据这些变化再进行调整甚至推翻最初的研究目的先前的假设不断得到修正定性研究方法是由

访问观察案例研究

等多种方法组