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汇报人：15W杨圆这些内容您都知晓么？患者的姓名、性别、年龄患者此次入院的主诉和症状患者此次入院的主要诊断或主要考虑方向；以及其他诊断或考虑方向（诊断明确者，告知诊断；诊断不明者，告知主要考虑方向）这些内容您都知晓么？患者有无既往史，若有讲述既往史，包括过敏史患者辅助检查以及相关阳性结果（①已经完成并有结果的检查；②已经完成但尚未出结果的检查；③已经预约但尚未完成的检查；④已经缴费尚未预约的检查；⑤医生已经开具的辅助检查申请但患者尚未缴费或者拒绝做的检查）基本/主要的治疗方案这些您都知晓么？潜在风险及防范措施1跌倒/坠床风险与防范措施；2压疮风险与防范措施；3专科病情风险与防范措施生命体征1上一班患者生命体征的波动范围2最近一次患者的生命体征3如患者使用血管活性药物，说出患者的目标血压4生命体征预警情况与处置方法（如MEWS等）饮食（①医嘱饮食；②患者食欲、进食情况）这些您都知晓么？静脉通道情况（①几条静脉通路；②注射部位分别在何处；③注射部位局部外观、触摸感觉以及与对侧比较结果；④特殊药物如血管活性药物、高浓度药物、化疗药物等）其他管道情况目前主要的护理问题、护理措施、观察要点及效果：由评价者评估完患者后再评估护士这些您都知晓么？卧位及活动与患者病情相符心理状态（患者的焦虑程度，担心的具体事件，有无抑郁表现，有无自杀倾向）大小便情况（①入院之后患者大便、小便情况；②如专科病情需要，描述大、小便性状与量、颜色）单选题#2022多选题#2022验收成果咯！患者入院的主要诊断不明者，须告知患者——。患者如有既往史，描述时则需包括——。患者清醒，收缩压180mmHg，心率80次/分，呼吸22次/分，体温37.2℃，该患者的MEWS评分为——。落实患者饮食情况，除应知道医嘱饮食是什么，还需知道患者的食欲和——。评估患者的心理状态，需包括患者的焦虑程度、担心的具体事件、有无抑郁表现、——。答案揭晓填空题主要的考虑方向过敏史2分进食情况有无自杀倾向单选题C2、D3、A4、B5、D多选题ACD2、ABCD3、BCD4、ABCD5、ABCD
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