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甲状腺结节需要外科评估江苏省中医院普外科定义指甲状腺内的一个或多个经影像学检查证实的组织结构异常的团块。部分可以触诊感知,多数仅可通过B超等检查发现。发病率01触诊一般人群为4%—7%BUS20%—76%02所有结节中恶性比率为5-15%临床评估病史01症状02体征03实验室检查04影像学05病理(术前)06患者可能的主诉2018体检发现012019自己触及022020被别人发现的局部异常如颈部粗大等032021部分经内科治疗无效如甲亢等042022甲状腺术后05甲状腺结节门诊处理流程怀疑结节01确认结节02评估良恶性03手术04外科随诊05内科06(恶性及部分良性)07(良性无症状)08(原发性甲亢、单纯甲状腺肿及无结节甲减)09总结甲状腺结节恶性比率较高,恶性均须手术部分良性需要手术治疗部分随诊患者病情进展需要手术甲状腺结节首先需要外科评估以免贻误治疗时机,影响预后。我科甲状腺专业现状人员梯队充足合理01技术设备均已完善02能够并已经完成各种难度的甲状腺手术03强调手术规范,强调癌清扫的彻底性04重视患者心理微创,重视患者的美容要求05甲状腺癌前哨淋巴结活检升高见多种甲状腺疾病,术前无意义。术后可随访巨大甲状腺肿瘤切除术甲状腺癌根治术(中央区淋巴结已清扫,喉返神经及甲状旁腺保留完好)甲状腺癌颈淋巴结清扫术甲状腺癌颈淋巴结清扫术(保留颈神经根)
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