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从事医疗活动要符合1手卫生相关要求2手卫生的重要性接触病菌洗手菌沾满各种病原菌的双手什么时间洗手?logo直接接触病人前后;摘手套后(戴手套不能代替洗手);不论是否戴手套,进行侵袭性操作前;接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后;01护理病人从污染部位移到清洁部位时;02接触紧邻病人的物品后(包括医疗设备);03指甲是手“工作平台”的一部分1人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发感染2长指甲和人造指甲容易造成手套的破损___指甲油??3指甲戒指戒指下的皮肤更容易发生严重的细菌定植一项研究发现戒指是携带GNB的危险因素手术器械锈迹斑斑二零零八年九月,西安交大附属医院严重医院感染事件,9名新生儿感染,8名死亡。事件直接经济损失估算——3000万!医院管理工作松懈,医疗安全意识不强。忽视医院感染管理,未尽感染防控职责。缺失医院感染监测,瞒报医院感染事件。感染防控工作薄弱,诸多环节存在隐患。陕西新生儿死亡事件结论12天津市蓟县妇幼保健院18日起发生的新生儿院内感染导致5名新生儿死亡。死者家属分别获赔18万122009-032009-4又一件让人震惊的感染事件??贵州省平塘县人民医院的违法违规造成采血行为的重大医疗事故确认64人7年前输血感染丙肝。被感染的64人中,43人需要抗病毒治疗,21人需定期随访当时,平塘县便落实162.6万元前期处置经费。平塘县人民医院原院长已被刑事拘留!2013年年初,辽宁省丹东东港市社会保险医疗门诊部日前发生医源性感染事件,导致120名患者集体感染丙肝。该门诊部一支针头多名患者使用,是导致集体感染的一个主要原因。2013年2月1日,东港市社保门诊部被勒令停业整顿,门诊部医生薛峰被公安机关刑拘辽宁东港丙肝感染事件被认定为是一起严重的医院感染事件,022013年1月以来,淮南市新华医院陆续报告在血液透析病人中发现丙肝病毒感染者,74名透析患者中,新增丙肝患者12人,抗体阳性22人。01淮南丙肝事件属“严重医院感染”主要原因是透析机消毒不彻底,同时存在透析室布局不合理、制度不健全、分机透析执行不到位、工作人员业务水平低、操作不规范等问题,调查结论为“严重的医院感染事件”。01淮南市卫生局已责成有关单位对此次事件相关责任人作出处分,一位副院长被免职。02淮南丙肝事件属“严重医院感染”国内外研究显示,医院感染大大增加了医疗费用。美国每年发生200万起医院感染事件,其中有8万人死亡,每年造成超过45亿美元的医疗费用损失。只有医院每个部门、每位员工的共同努力,才能有效控制医院感染的发生。没有医务人员可以绝缘于医院感染之外------医师、护士、医技人员、后勤人员医院感染管理溶合于我们日常工作的每一个环节(不要因小而不为)医院感染控制工作看似不挣钱,但可以省大钱。医院感染管理一出问题就是大问题。保障医疗质量与医疗安全,医院感染管理是关键。诸多的事件事件告诉我们什么?无生命的环境是病原体的储存库!接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。3124灭菌:灭菌是绝对的,是严格的消毒,就是杀灭或清除传播媒介上的一切微生物的处理。进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。消毒:杀灭或清除传播媒介上的病原微生物,使其达到无害化的处理。二、消毒灭菌与感染控制各类环境细菌菌落总数卫生标准环境类别标准空气cfu/m3物体表面cfu/cm2医护人员手cfu/cm2Ⅰ类≤10≤5≤5Ⅱ类≤200≤5≤5Ⅲ类≤500≤10≤10Ⅳ类-≤15≤15类:层流洁净手术室、层流洁净病房01类:普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房02类:儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间03类:传染病科及病房04环境类别母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门氏菌。消毒灭菌合格的关键是方法剂量基本程序紫外线远红外线电离辐射1物理消毒法——热力喷洒、喷雾联合应用2化学消毒法——浸泡、擦拭医院常用的消毒方法有2种化学消毒剂有4种:灭菌剂高效消毒剂低效消毒剂中效消毒剂按作用水平分类分类杀灭微生物范围消毒剂灭菌剂一切微生物:细菌繁殖体和芽孢、真菌、分枝杆菌、病毒甲醛、戊二醛、环氧乙烷、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢等
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