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XX省医院冠心病中医分级诊疗指南
(2020版)
冠心病属中医“胸痹”、“心痛”、“真心痛”范畴，中医
药在冠心病防治方面积累了丰富经验，取得了重要进展。中医药
在治疗稳定型心绞痛、支架植入后血栓栓塞和无复流、心肌重构、
心功能不全、心律失常、PCI或CABG术导致的冠脉或心肌损伤、
PCI术后胸痛、胸闷、心悸等方面均有显著的优势。
一、患者的筛查、诊断与评估
（一）冠心病筛查同《XX省冠心病分级诊疗指南》（2020
版）。
（二）冠心病诊断与评估发挥中医证候辨识作用。遵循“四
诊合参”的原则，重点进行病史、症状与体征、舌脉诊等综合信
息采集，依据国家中医药管理局医政司发布的《胸痹心痛（冠心
病心绞痛）中医诊疗方案》，把握冠心病基本病机进行中医辨证。
其他同《XX省冠心病分级诊疗指南》（2020版）。
二、治疗
冠心病治疗的目的是最大限度地降低心血管疾病死亡总危
险，提高患者生活质量。根据具体病情，参照国家中医药管理局
医政司发布的《胸痹心痛（冠心病心绞痛）中医诊疗方案》，合
理应用中医药疗法。
其他同《XX省冠心病分级诊疗指南》（2020版）。
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三、分级诊疗服务目标、路径与双向转诊标准
（一）目标充分发挥中医药特色优势，指导患者合理就医
和中西医规范治疗，使患者冠心病得到有效控制，减少并发症的
发生，降低心肌梗死的发病率及死亡率。
（二）分级诊疗服务流程（如下图）
基层医疗
卫生机构
明确诊断初诊疑似
的冠心病冠心病的
患者患者
需要专转至二级以
病情稳定
科医师上中医类医
控制良好调整治院明确诊断
疗方案及风险评估
复诊取药出现需二级转至二级未达到冠明确诊断
以上中医类以上中医冠心病（初
心病诊断
日常宣教医院诊疗的类医院发型心绞
新情况标准痛）
转至二级适时复诊按照急性
以上中医冠脉综合
不适随诊
类医院处征处理
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