医院内感染的预防和控制.ppt

无菌容器的使用法注意事项：1、使用无菌容器时，不可污染盖内面、容器边缘及内面。2、无菌容器应每周消毒灭菌一次。取无菌容器内物品：打开无菌容器盖时，将盖的内面（无菌面）朝上放稳妥或拿在手中，手不可触及容器的内面，取出无菌用物后即将容器盖盖严，避免容器内无菌物品在空气中暴露过久。手持无菌容器如无菌碗、无菌盘时，应托底部。注意事项不可将无菌物品或非无菌物品伸入无菌瓶内蘸取或直接接触瓶口倒液，以免污染瓶内的溶液。已倒出的溶液不可倒回瓶内。倒溶液时瓶签朝上，避免污染瓶签。倒少量溶液达到冲洗瓶口的目的。已开过的溶液瓶内溶液可保存24小时。取用无菌溶液前先进行四查：查瓶签（药名、剂量、浓度、有效期）、查瓶体（有无裂缝）、查瓶盖（有无松动）、查溶液（变色、沉淀、混浊等）取用方法：见示教取用无菌溶液法无菌包使用法示教：无菌包包扎法无菌包开包法开启过的无菌包按原折包回，保存期超过24小时，或无菌包内物品被污染、包布受潮，须重新灭菌。包布内面为无菌面，未经消毒的手不可触及包布内面。注意事项医院内感染的预防和控制基础护理技术教学课件下载-样章.ppt第四章内容提要医院感染清洁消毒灭菌无菌技术隔离技术供应室学习目标添加标题熟悉医院感染的概念和形成01添加标题掌握预防和控制医院感染02添加标题掌握清洁、消毒、灭菌的概念及方法03添加标题掌握无菌技术的概念、操作原则、基本操作方法04添加标题掌握隔离的概念、隔离的原则及隔离的技术应用05添加标题了解供应室的设置、工作内物品的保养06感染链由感染源、传播途径和易感宿主组成，当三者同时存在，并有机会互相联系，就能形成感染。医院内感染医院内感染称医院获得性感染。是病人、探视者或陪诊者、医院职工在医院里受到感染并出现症状者。感染分类内源性感染（自身感染）寄居在体内的正常菌群或条件致病菌，在病人免疫功能低下时引起的感染．外源性感染（交叉感染）是指病人与病人、病人与医务人员以及病人与探视者之间的直接感染，或通过空气、水、医疗器械、手等的间接感染。医院内感染的主要因素病原体来源广泛，环境污染严重易感人群增加大量新型抗生素开发或不合理使用各种侵入性（插入性）诊疗手段增多医务人员对医院内感染的危害性认识不足，医院内感染的管理制度不健全，消毒灭菌不严格，无菌操作不规范医院内感染的预防和控制措施（二）健全医院各项制度管理制度（病人入院住院出院）监测制度（灭菌消毒剂效果）消毒质控标准（医护人员手的消毒）建立三级监控体系医院布局设施合理（处置室）灭菌－彻底杀灭物品上的一切微生物，包括细菌的芽胞。添加标题清洁、消毒、灭菌添加标题清洁－指清除物品上的一切污秽，如尘埃、血迹、油脂等。添加标题消毒－清除或杀灭除细菌芽胞外的各种病原微生物。使之减少到不能引起感染或致病。添加标题清洁法陈旧血渍用过氧化氢溶液擦洗或浸泡后洗净；碘酊污渍可用乙醇或维生素Ｃ溶液擦拭；甲紫污渍可用草酸或乙醇擦拭高锰酸钾污渍可用维生素Ｃ溶液洗涤或0.2％～0.5％过氧乙酸溶液浸泡后清洗。将物品先用清水冲洗，再用肥皂水或洗洁精等刷洗，最后用清水冲净，除去物品上的有机物。消毒、灭菌的方法物理消毒灭菌微波消毒灭菌热力消毒灭菌－燃烧法，干烤法，煮沸消毒法压力蒸汽灭菌法光照消毒灭菌－日光曝晒法，紫外线灯管消毒法电离辐射灭菌法，臭氧灭菌灯消毒法生物净化化学消毒灭菌浸泡法喷雾法擦拭法熏蒸法注意事项：①远离易燃易爆物品②火焰燃烧过程中，不可添加乙醇，以免引起烧伤或火灾。③锐利及贵重器械禁用燃烧法适用范围：用于无保留价值的污染物品，如：污纸、特殊感染的敷料处理。某些金属器械或搪瓷类物品，在急用或无条件用其他方法消毒时也可采用。方法：器械可放在火焰上烧灼20秒，搪瓷容器可倒入少量95％乙醇后慢慢转动，使乙醇分布均匀，然后点燃烧至熄灭。原理：主要靠空气对流与介质的传导使热力传播及穿透，达到灭菌目的，效果可靠。适用范围：玻璃、搪瓷、金属器械、油脂及各种粉剂等灭菌。消毒：箱温120℃～140℃，时间10分～20分钟；灭菌：箱温180℃，时间20分～30分钟。干烤灭菌法方法：洗净物品，全部浸没在水中，计时从水沸后开始，如中途需加入物品，则需从第二次水沸后重新计时．经5分～10分钟可杀灭繁殖体，达到消毒效果．注意事项：①玻璃类用纱布包好，应从冷水或温水时放入；②橡胶类用纱布包裹，导管空腔应先灌水，待水沸后放入．③器械轴节和容器盖要打开，碗、盆不重叠．较小物品用纱布包好⑤尖锐物