32 腹部损伤课件.ppt

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胰腺损伤手术治疗手术目的:止血、清创、控制胰腺外分泌及处理合并伤手术方法被膜完整的胰腺损伤:局部引流胰体部分破裂而主胰管未断:褥式缝合修补胰颈、体、尾部严重挫裂伤或横断伤:胰腺近端缝合、远端切除胰腺头部严重挫裂或断裂:主胰管吻合术或结扎近端主胰管、缝闭近端腺体、远端与空肠吻合胃损伤临床特点损伤未波及胃壁全层,可无明显症状损伤致胃壁全层破裂,可出现腹部剧痛和腹膜刺激征肝浊音界消失,膈下游离气体胃管引流出血性物胃损伤手术治疗手术探查要彻底:应包括后壁的探查边缘整齐的裂口:止血后直接缝合边缘有挫伤或失活组织者:修整后缝合广泛损伤者:胃部分切除十二指肠损伤临床

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