秋季腹泻的中医治.ppt

云南白药以三七为主药，具有舒经活络，活血祛瘀，行气止血定痛，生肌收敛等作用，伤湿止痛膏含有大量芳香行气的药物，可以化湿导滞，行气止痛。用上述两药外敷脐周――神阙穴，使药物通过穴位直接吸收而发挥化湿消滞、行气止痛的作用，达到治疗目的。第29页,共45页，星期六，2024年，5月5．2单味药敷脐常用药有：吴茱萸、胡黄连、苍术、白胡椒、桂皮等［27-30］。李静等［27］选用吴茱萸12g研末与夹生大米饭适量，温热时混合成饼敷脐，配合推拿治疗腹泻86例，总有效率94．2%。5．3艾灸神阙临床采用艾灸神阙穴治疗小儿腹泻主要采用温和灸和隔姜灸的方法［31-32］。许海文［31］采用艾条温和灸神阙穴，配合推拿治疗47例腹泻，总有效率为100%。钟艳等［32］在推拿治疗之后用艾条隔姜灸脐部，治疗128例患儿，总有效率93．75%。第30页,共45页，星期六，2024年，5月

6其他外治方法

6．1灌肠灌肠疗法治疗小儿腹泻主要采用清洁灌肠和保留灌肠两种方法，灌肠液主要为中药、生理盐水、蒙脱石散等［33-34］。灌肠法同口服法相比，可使药液直接达到结肠，扩散在结肠分泌液中，并通过黏膜被吸收，然后进入血液循环，提高了生物利用度。另一方面，药汁可在被损伤黏膜处沉积，形成类似保护膜，从而达到止泻目的。第31页,共45页，星期六，2024年，5月连理汤中，人参（本方为太子参）、白术、干姜、甘草温中健脾，黄连清除肠中湿热，白术补脾燥湿，葛根、防风升发清阳，胜湿止泻。白芍敛阴生津，银花解毒。诸药合用攻补兼施，温补并行，使阳气复，中气得补，健运有权，津液得布，升阳胜湿而止泻。灌肠液主要组成方：太子参15g，干姜15g，甘草15g，防风10g，黄连10g，白芍30g，葛根10g，银花15g。水煎，取汁100～150ml，瓶装备用。方法：患儿取侧卧位，将药汁倒入灌肠器（普通），将插肛管润滑后缓缓插入肛门内约5cm，注入灌肠液100～150ml。保留15～30min。头2天每天早晚各灌1次，以后每天1次，直至大便成形好转为止。第32页,共45页，星期六，2024年，5月另外，如刘艳芳等［34］用灌肠液葛根芩连汤加味保留灌肠，治疗102例患儿，总有效率96．43%。第33页,共45页，星期六，2024年，5月6．2拔罐小儿皮肤娇嫩，临床应用拔罐基本不留罐，多采用闪罐的方法，常用的穴位有大肠俞、脾俞、胃俞、督脉等［19，35，36］。沈贤新等［35］取大肠俞拔罐，同时配合止痢穴（位于小腿内侧三阴交穴与阴陵泉穴连线中点）艾灸，治疗27例患儿，总有效率88．89%。第34页,共45页，星期六，2024年，5月6．3足疗谢英等［37］采用足反射按摩疗法治疗小儿腹泻取得良好效果，足反射区配方：基本反射区：大脑、肾、输尿管、膀胱；重点反射区：脾、胃、小肠、腹腔神经丛；相关反射区：腰骶、甲状腺、上身淋巴、胰、下腹部、大肠等。按摩采取全足按摩，重点加强的治疗原则，其顺序是：基本反射区→重点反射区→相关反射区→基本反射区，治疗患儿96例，总有效率100%。第35页,共45页，星期六，2024年，5月6．4刮痧吕菊等［38］取胃俞、脾俞、大肠俞、足三里、中脘、内关、天枢辨证加减，以刮痧油为介质，刮至皮下有瘀点瘀斑为度，共治疗30例患儿，总有效率100%。第36页,共45页，星期六，2024年，5月第37页,共45页，星期六，2024年，5月第38页,共45页，星期六，2024年，5月第39页,共45页，星期六，2024年，5月第40页,共45页，星期六，2024年，5月第41页,共45页，星期六，2024年，5月第42页,共45页，星期六，2024年，5月第43页,共45页，星期六，2024年，5月第44页,共45页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第45页,共45页，星期六，2024年，5月关于秋季腹泻的中医治小儿腹泻是儿科常见病、多发病，中医外治方法治疗小儿腹泻能取得良好的临床疗效。中医学认为，小儿脏腑娇嫩，形气未充，泄泻的病因一般以感受外邪、内伤乳食和脾胃虚弱多见。其主要病变在于脾胃，因胃主腐熟水谷，脾主运化精微，如脾胃受病，则饮食入胃，水谷不化，精微不布，合污而下，致泄泻。中医外治疗法治疗小儿腹泻有明显的优势，该方法解决了小儿服药困难、打针痛苦及抗生素滥用引起的菌群失调、抗药性增加等问题，而且痛苦少、操作简便、疗效高、易于被患儿和家长接受。第2页,共45页，星期六，2024年，5月1推拿1．1辨证推拿小儿腹泻辨证分型基本分为湿热泻、风寒泻、伤食泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻五个证型。第3页,共45页，星期六，2024年，5月辨证论治小儿腹泻的基本处方