麻醉恢复室的设立及工作流程.pptVIP

团结互助——麻醉科集体01马卫东、李宪华03冯燕、李娜02蔡江林、高志方麻醉恢复室管理小组麻醉恢复室的工作特点麻醉病人进入PACU,意味着麻醉患者后期重担在PACU医生和护士肩上工作紧张，无规律。对麻醉医生、麻醉护士的工作能力和体力提出更高要求PACU的硬件要求PACU位于手术室半限制区，10万级层流房间PACU面积50平方米PACU的基本仪器设备：麻醉机、监护仪、中心供氧、中心吸引、抢救车及抢救设备、除颤仪与楼层共用PACU的所备药品：常用升压、降压、止吐、激素等药品及晶胶液体，毒麻精及高危限药由赵秀琴统一管理。PACU的一次性耗材：吸痰管、吸氧管、气管插管、喉罩、输液器、注射器等PACU的软件要求制度建立和监督执行：交接班制度、PACU工作制度、消毒隔离制度制定标准和监督执行：麻醉病人入室、出室的标准。明确岗位职责和熟练工作流程PACU的监测要点基础生命体征-尿量监测；至少每隔10～15min测定并记录一次生命体征(包括：血氧饱和度、血压、脉搏、心律、呼吸频率和神志恢复情况）皮肤、意识、切口、引流管、胃肠减压等等。麻醉恢复室消毒隔离制度

执行和检测清洁消毒工作：每天用含1:500的氯消毒液擦拭PACU的机器设备连接线、袖带、简易呼吸器、四头带、工作台、家具、地面。垃圾分类处置。01各项操作严格无菌操作规程，操作前操作后消毒洗手，一次性物品不得重复使用。02吸引装置每日更换、吸氧装置一次性使用，及时更换消毒液保证达到消毒作用。03每月空气采样培养检测与手术间一致，由手术室统一管理。04麻醉恢复室工作制度麻醉恢复室的工作人员在麻醉科主任领导下，由麻醉科医师主持日常工作，其职责范围同麻醉科三级医师负责制。护士具体负责仪器、物品、药品的管理与消毒、日常监护记录、患者转运交接及各种护理工作。麻醉恢复室病人一般常规监测项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、尿量、补液量及速度和引流量等PACU护理常规值班护士应严密观察患者的神志、呼吸、体温、四肢皮肤和指甲色泽、尿量等，监测血压、ECG、脉搏、血氧饱和度。入PACU第1小时内，应至少每15分钟记录一次，病情较重的患者可每5~10分钟记录一次。出PACU的患者转运途中应有值班护士护送返回普通病房。危重患者转至ICU病房。途中由麻醉医生、手术医生共同护送PACU护士应该在医生的指导下监测和处置。麻醉恢复室护士职责麻醉恢复室护士承担恢复室护理工作。做好呼吸、脉搏、心电图、血氧饱和度等生命体征监测及记录工作，发现问题及时通知医生对症处理。密切观察和处理呼吸道问题，掌握吸痰技术，观察病人的意识活动、术后出血等情况。安全而充分的进行术后止痛。帮助病人做肢体活动和深呼吸，必要时需用人工呼吸机辅助呼吸、观察肌张力恢复情况及皮肤颜色并记录。麻醉恢复室护士职责管理所属麻醉科仪器的清洁、保养，定时、定人、定期进行检查。认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格“三查、十对”制度，严防差错事故发生。认真学习新技术、新业务，不断更新知识，提高技术水平。指导进修护士、实习护士和卫生员的工作。麻醉后恢复室的工作规范?1、麻醉护士每日早班进行设备、仪器、抢救设施及药品检查并记录。2、手术结束后病人由巡回护士、麻醉医师和手术医师共同护送至麻醉恢复室并交接，包括如下内容。?（1）病人姓名、年龄、现病史和既往史及治疗情况等术前相关情况、麻醉方式及手术方法等等。?（2）麻醉用药。包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。?（3）手术中生命体征（血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等）情况，有无险情或重大病情变化等等，术中失血量、输液、输血量、尿量。?（4）麻醉和手术的异常情况及其处理，如插管困难、支气管痉挛，ECG改变或血流动力不稳定、异常出血等。经过何种治疗性药物或措施处理，效果如何。?（5）目前存在的问题和处理措施以及可能发生的并发症，转出计划。?单击此处可添加副标题在听取交班的同时恢复室护士即科开始护理工作：面罩吸氧（2—5L）连接多参数生命监测仪，测量心率、血压、血氧饱和度和心电图同时观察患者的口唇颜色、呼吸动度和频率、气道通畅程度并判断意识程度，发现异常情况及时同护送医师共同处理。检查各种引流管并记录以引流量，检查输液通道，必要时及时建立新通道。观察患者伤口情况、记录出血、渗出液的情况查看患者否有术中体位不当压迫、电极板所造成的皮肤破损并记录。烦躁病人用约束带固定注意患者的保暖和隐私的保护。麻醉恢复室工作规范麻醉恢复室工作规范持麻醉医师应在获取患者生命体征数据并稳定后方可离开。01恢复室患者所有