胎膜早破的护理.pptVIP

护理问题及护理措施问题1焦虑、恐惧护理目标与不了解破水的原因和治疗，担心胎儿的安危有关护理干预向孕妇讲解胎膜早破的不良影响，分析孕妇现在的状况，使孕妇能够积极配合治疗。评价孕妇了解后积极配合治疗问题2有胎儿受伤的危险护理目标不发生胎儿受伤护理干预①破膜后立即听胎心音，观察羊水的量及性状，并记录。胎位异常，胎先露上未衔接者，应嘱咐孕妇绝对卧床休息，并抬高臀部，以防脐带脱垂。②向孕妇讲解胎膜早破虽有可能引起早产、脐带脱垂、感染，但只要积极配合医疗和护理，这种可能性就会减少，那么对胎儿的影响就会小，及时向孕妇提供胎儿宫内健康的信息。评价胎儿胎心音正常，自数胎动正常。未发生早产、脐带脱垂问题3有感染的危险护理目标不发生感染护理干预①密切观察孕妇的生命体征，每4小时测生命体征1次，遵医嘱定期抽血查血常规检测血细胞。注意阴道分泌物有无异味出现，以判断有无感染。②尽量减少肛查次数，如需做阴道检查，应严格无菌操作。③嘱产妇垫会阴垫，并协助及时更换，给予会阴抹洗每日2次。④破膜时间超过12小时者，遵医嘱常规给予抗生素预防感染。评价未发生感染问题4潜在的并发症护理目标早产、脐带脱垂护理干预①密切注意产兆，如孕周37周出现产兆者，应立即通知医生，遵医嘱给予保胎治疗，给予地塞米松静推或肌注，亦促胎肺成熟，并观察其保胎效果。②遵医嘱给予间断或持续吸氧，以防或改善胎儿缺氧。③严密观察羊水性状的改变，发现异常及时报告医生，协助医生及早结束妊娠。评价未发生早产、脐带脱垂问题5自理能力缺陷护理目标无自理能力缺陷护理干预听胎心音，观察羊水的量及性状，并记录。胎位异常，胎先露上未衔接者，应嘱咐孕妇绝对卧床休息，并抬高臀部，以防脐带脱垂。评价未自理能力缺陷1、WBC和CRP显示正常2、胎心正常，未发生脐带脱垂3、孕妇恐惧心理减轻，能积极配合治疗4、能掌握胎膜早破的注意事项，能做到很好地预防流产5、饮食正常，能配合在床上自解大小便，未发生压疮及下肢静脉血栓形成6、未发生难免流产添加标题单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。总结胎膜早破的相关知识*******************胎膜早破的护理妇产科卢巧云胎膜早破的定义01病人病情介绍0203护理评估04护理问题主要内容0705护理措施总结0608护理评价相关知识介绍个案介绍姓名徐平性别：女年龄：27岁科室：妇产科床号：妇候5床住院号：078132患者，女，27岁，因“停经38+3周，阴道流水1+小时”于2018-09-11-09：24步行入院。主诉：停经38+3周，阴道流水1+小时。现病史：孕妇平素月经规则，13岁初潮，周期30日，经期：4-5天，末次月经：2017-12-15，预产期：2018年09月15日，2018-04-15日超声测值相当于16+周大小，与孕周相符。孕早期无明显早孕反应，否认有服用药物史，否认早期有放射线、毒物接触史。孕4+月自觉胎动，至今正常。孕中晚期无头痛、头晕、视物模糊、胸痛等不适。孕期在我院产检记录无特殊，孕期在我院产检7次，已行中期唐氏筛查：低风险；已行地贫相关筛查（MCV、血红蛋白电泳）、G-6-PD、25周四维彩超、甲功三项、乙肝两对半、梅毒二项、艾滋病抗体、丙肝抗体等检查未见异常；未行糖尿病筛查。今晨8:30无明显诱因出现阴道流水伴不规则腹痛，色黄，无阴道流血，遂来我院，拟“1.胎膜早破；2.孕2产1孕38+3周单活胎LOA先兆临产”收入我科。孕期精神、胃纳可，大、小便正常。既往史：既往体健，否认有“高血压”、“心脏病”、“糖尿病”、“甲亢”等病史，否认有“肝炎”、“结核病”等传染病史，否认有重大外伤史、输血史，否认有食物、药物过敏史，预防接种史不详。0102个人史：原籍出生生长，否认有疫区、疫水接触史，否认有烟、酒不良嗜好，生活起居规律，生活环境一般。月经婚育史：平素月经规则，13岁初潮，周期30日，经期：4-5天，末次月经：2017-12-15，月经量中，色暗红，无血块，无痛经，白带正常，无异味。已婚，孕2产1，男朋友体健。家族史：否认家族成