有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共10页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
增殖性感染（无症状期）CMV病Pre-emptivetherapyLPXu2002预防策略：抢先治疗12DaysaftertransplantationAccumulativeincidenceofCMVdisease血浆CMV-DNA阳性患者CMV病的累积发生率Morethan2times(47.25%)Once(31.26%)never(15.56%)XuLPetal.2002P=0.01抢先治疗检测方法??定量检测血浆CMV-DNA,每周1次,6X102为阳性 DHPGorFoscarnet至连续两周病毒阴转,阴转率75% *DHPG:5mg/kgq12h *Foscarnet:60mg/kgq8h北京大学血液病研究所抢先治疗对CMV病发生率的影响（PV-PCR阳组n=89)CMV病的累积发生率移植后时间（天）治疗后PV-PCR仍（+）(75%)PV-PCR阳性未治疗(42.95%)治疗后PV-PCR转（-）(30.65%)P=0.0009(Breslow)LPXuetal2002无对照研究，无标准疗程一般诱导3-4周，维持4周CMV-IP：IVIG+DHPGorFoscarnet其他：DHPGorFoscarnet耐药：二线治疗：cidofovirorDHPG+Foscarnet（全量）CMV病的治疗CMV肺炎MDACCDHPG+foscarnet(全量)至少2周,症状改善或抗 原阴转IVIG500mg/kgqodX2周?DHPG或foscarnet3周,DHPG预防至+90天??当两种药物都不能耐受全量时可联合用以下方案:DHPG5mg/kgIVq24h或foscarnet60mg/kgIVq12hANC2000，检测，G-CSF，仍下降，换药G-CSF应用ANC1500，foscarnet诱导维持常规治疗 起始治疗:DHPG5mg/kgq12h2~3周 维持治疗:每周用药5天，2~3周或适当延长 重症患者同时联合应用IVIG10~20g/d10-14d 如果患者出现明显血象下降或更昔洛维治疗无效，可以换用foscarnet，剂量120~180mg/kg.d,部分患者需要两药的联合治疗北京大学血液病研究所IP以外的CMV感染
(eg.消耗综合征,胃肠炎,脑炎):DHPGorFoscarnet至少2周,症状改善或01020304MDACC阴转：3周DHPG或forscarnet,然后用DHPG至+90天概述诊断标准治疗及常用药物典型病例造血干细胞移植后的真菌感染放化疗导致的皮肤粘膜破坏静脉插管广谱抗生素的长期应用迁延的粒细胞减少期受者血清学CMV（+）移植物抗宿主病应用皮质类固醇激素（1mg/kg/dX21d)侵袭性真菌感染发病风险因素HSCT后IFI的发生率PappasPG,Transnet,IDSA2005近两年本所骨髓移植
患者一般资料移植总例数：230例患者性别：男149例、女81例平均年龄：32.91±11.17岁原发疾病：CML86例，ALL57例AML52例，MDS19例SAA4例，NHL4例MM3例，CEL2例其他3例移植后患者侵袭性真菌
感染发生率统计或真菌感染总发病率：15.7%＋临床表现＋抗真菌治疗有效高危因素真菌感染的诊断标准：高危因素＋临床表现＋影像学证据真菌培养阳性侵袭性真菌感染发生率统计可疑感染病例：11例确诊病例：36例1中华内科杂志编委会32中国侵袭性真菌感染工作组血液病/恶性肿瘤患者
侵袭性真菌感染
诊断标准与治疗原则(修订版)确诊IFI临床诊断IFI拟诊IFIIFI诊断的三个级别IFIs诊断的确定性分级
（宿主因素、临床标准和微生物标准）：侵袭性真菌感染拟诊Ａ＞１Ｂ＝１或Ｃ１＝１（或Ｃ２＝２）临床诊断Ａ＞１Ｂ＝１和Ｃ１＝１（或Ｃ２＝２）确诊深部组
文档评论（0）