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西医内科学模拟题与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是

A、PH值上升，PaO2下降，PaCO2降低

B、PH值上升，PaO2下降，PaCO2上升

C、PH值下降，PaO2下降，PaCO2上升

D、PH值下降，PaO2下降，PaCO2下降

E、PH值正常，PaO2下降，PaCO2上升

正确答案：A

2.支气管哮喘发作禁用

A、肾上腺素

B、舒喘灵

C、吗啡

D、氨茶碱

E、麻黄素

正确答案：C

3.男性32岁，反复便血2年余，排便前左下腹痛，排便后缓解。体检：轻度贫血，消瘦，左下腹轻压痛，余(－)，粪常规：白细胞20～25/Hp，红细胞10～20/Hp，细菌培养(-)。治疗时首选下列哪种药物

A、硫唑嘌呤

B、培菲康

C、美沙拉嗪

D、肾上腺皮质激素

E、止血药

正确答案：C

4.慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出现呼吸困难，肺底少许水泡音，心率120次／分，此时进一步处置

A、应用乳酸钠

B、改用利尿合剂

C、吸氧

D、5％碳酸氢钠

E、给强心、扩血管药物治疗

正确答案：E

5.女性，32岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(+)，多种抗生素治疗无效，最可能的诊断是

A、肾小球肾炎急性发作

B、恶性肿瘤颅内转移

C、系统性红斑狼疮

D、结核性胸膜炎和心包炎

E、再生障碍性贫血

正确答案：C

6.哪一条支持心脏瓣膜病二尖瓣狭窄诊断

A、胸骨左缘3．5肋间舒张期叹气样杂音

B、心力衰竭时二尖瓣舒张期杂音减轻，心力衰竭纠正后杂音明显

C、心力衰竭时二尖瓣收缩期杂音明显，随心力衰竭好转杂音减轻

D、胸骨左缘3．5肋间收缩期杂音

E、杂音在心力衰竭前后无变化

正确答案：B

7.患者女，22岁，受凉后出现寒战、发热，咳嗽，咳少许黏痰3天，自服感冒药后热退，查体：T39.5℃，急性病容，右肺呼吸音减弱，语音震颤增强，血WBC13.4×109/L,N0.87.胸部X线片显示右下肺大片状模糊阴影。该患者抗感染治疗不宜首选的是

A、青霉素

B、左氧氟沙星

C、阿莫西林

D、头孢曲松

E、阿米卡星

正确答案：E

8.男性，52岁，已患痛风6年余。近2个月来，夜尿增多，尿比重1.005，尿蛋白（++），氮质血症，B.P150/90mmHg。对此2个月的临床表现，首先考虑什么病变

A、尿崩症

B、肾病综合征

C、痛风性肾病

D、尿路感染

E、高血压病

正确答案：C

9.下列选项中不是甲亢的临床表现

A、周期性麻痹

B、周围血管征

C、大便次数增多

D、月经量过多

E、肌无力及肌萎缩

正确答案：D

10.急性白血病出血的主要原因

A、弥散性血管内凝血

B、纤维蛋白溶解亢进

C、血小板减少

D、毛细血管通透性增高

E、血小板功能缺陷

正确答案：C

11.左心衰竭患者在出现全心衰时呼吸困难减轻的原因最可能的是

A、左室收缩力相对增强

B、体循环淤血

C、血压下降

D、右室心输出量减少

E、肺动脉压降低

正确答案：D

12.尿毒症最早出现的症状是

A、神经精神和肌肉系统症状

B、呼吸系统症状

C、心血管系统症状

D、胃肠道症状

E、血液系统症状

正确答案：D

13.男，72岁，糖尿病伴冠心病，饮食控制，优降糖5mg，一日三次，治疗较满意，近日胃纳稍减，半夜呼之不醒，次晨发现呼吸急促，神经系统无病理反射，ECG正常，最可能的诊断是

A、低血糖昏迷

B、高渗性非酮症糖尿病昏迷

C、急性心肌梗塞

D、脑血管意外

E、中毒性脑病

正确答案：A

14.关于A型胃炎，下列说法正确的是

A、壁细胞抗体阴性

B、胃酸升高

C、不出现厌食，体重下降

D、不出现恶性贫血

E、主要位于胃体部

正确答案：E

15.患者，女性，23岁，怕光、发热、咳嗽半年，查体营养偏差，体格消瘦，面部有红斑，心肺无异常，血沉增快，体温37.5～38.5℃，最可能的诊断是

A、急性支气管炎

B、支原体肺炎

C、日光性皮炎

D、SLE

E、皮肌炎

正确答案：D

16.有关铁代谢的正常值,下列哪项是正确的

A、正常男性的贮存铁约为1000mg

B、正常人体每天制造新鲜红细胞所需的铁50mg

C、妊娠的妇女每天需要铁6mg

D、人体每天铁排泄量大于1mg

E、.每天从食物中摄取铁10~15mg

正确答案：A

17.在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者

A、发热

B、X线胸片：肺纹理增强

C、.病史

D、两肺底湿哕音

E、两肺布满哮鸣音

正确答案：D

18.关于心室颤动错误的是

A、呼吸不受影响

B、常见于冠心病

C、被视为心脏骤停

D、听诊心音消失

E、触不到脉搏

正确答案：