疾病与健康的分布理论.ppt

***************第63页,共86页，星期六，2024年，5月季节性升高原因病原体及媒介昆虫的生长繁殖受气候影响与野生动物的生活习性及家畜的生长繁殖等有关受人们的生活方式、生产、劳动条件及医疗卫生水平变化等影响与人们暴露病原因子的机会及人群易感性有关第64页,共86页，星期六，2024年，5月3.周期性（periodicity,cyclicchange）定义指疾病发生频率经过一个相当规律的时间间隔，呈现规律性变动的状况。通常每隔1、2年或几年后发生一次流行。有效的预防措施可以改变疾病的周期性规律第65页,共86页，星期六，2024年，5月保定市1950~1988年流行性脑脊髓膜炎发病率第66页,共86页，星期六，2024年，5月疾病出现周期性的常见原因及实现条件：-新生儿的增加、易感者积累的速度快-传播机制容易实现-存在较稳固的病后免疫-病原体的变异及变异的速度第67页,共86页，星期六，2024年，5月4.长期趋势(seculartrend，secularchange)定义：有些疾病经过一个相当长的时间后，在病原体种类、临床表现、发生率等方面发生了很大变化，此现象称为长期变异。意义：可为探索疾病的病因线索和疾病的预防策略及措施的制定提供依据第68页,共86页，星期六，2024年，5月位次1957年1963年1975年1985年1995年2005年1呼吸系病呼吸系病脑血管病心脏病脑血管病脑血管病2传染病恶性肿瘤心脏病脑血管病恶性肿瘤恶性肿瘤3肺结核脑血管病恶性肿瘤恶性肿瘤心脏病心脏病4消化系病肺结核呼吸系病呼吸系病呼吸系病呼吸系病5心脏病心脏病消化系病消化系病损伤中毒损伤中毒我国部分城市前5位死因变化（1957～2005年）（中国卫生年鉴，1995-2005改编）第69页,共86页，星期六，2024年，5月美国几种疾病长期变化趋势图2-14美国几种疾病长期变化的趋势（1900－1973）第70页,共86页，星期六，2024年，5月美国1900-1999年人均烟草消耗量、男女肺癌死亡率变动趋势图2-17第71页,共86页，星期六，2024年，5月长期变异出现的原因-病因或致病因素发生改变-传染病病原体的生物学变异-诊断水平的提高-防疫措施的采取等因素对长期变异的作用-登记报告制度的完善-人口学特征的改变第72页,共86页，星期六，2024年，5月三、疾病的地区分布geographicdistribution疾病地区分布差异的原因：-特殊的地理位置、地形及环境条件-气象条件的影响-特殊的风俗习惯及其遗传特征-社会文化背景。第73页,共86页，星期六，2024年，5月1.疾病在不同国家及同一国家不同地区的分布疾病在不同国家的分布-有些疾病仅发生于某些地区-有些疾病虽在全世界均可发生，但不同地区的分布各有特点印度----霍乱-有些非传染性疾病，虽然全世界各地均可见发生，但发病和死亡情况不一日本----胃癌及脑血管病的调整死亡率或年龄死专率居首位澳大利亚、新西兰----恶性肿瘤亚洲、非洲----肝癌欧洲、北美洲----乳腺癌、肠癌第74页,共86页，星期六，2024年，5月图2-18不同国家恶性肿瘤调整发病率第75页,共86页，星期六，2024年，5月疾病在同一国家内的不同地区分布血吸虫病仅限于南方一些省份HIV感染者云南鼻咽癌广东，故有“广东瘤”之称食管癌河南林县肝癌江苏启东原发性高血压北方南方第76页,共86页，星期六，2024年，5月中国累积报告的HIV感染者

按省份分布图

1985—2001.6

HIV感染者数1-5051-100101-500501-10001001-50005000第77页,共86页，星期六，2024年，5月2.疾病的城乡分布城市农村人口多，密度大人口密度低交通拥挤，人口流动性大交通不便，与外界交往少呼吸道传染病易流行呼吸道传染病不易流行较少经水传播传染病流行肠道传染病