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【朱仁康】运用苍术的独到经验

我写这篇稿子的动机，唯一希望能突破以前对苍术在一般认识上

的局限性与应用的治疗范围，以充分发挥苍术应有的疗效。

我以往并不例外，也是一向对苍术只作燥湿健胃药看待，未加重

视，不意在偶然之间，发现它对外科结核病有显著的疗效，得到意外

的收获，方始注意起来。

接着，更从交流经验中及查考文献上，说明它对屡发性丹毒、夜

盲症、泻痢病都有很好的疗效，值得来整理发表，提供研究，进一步

发挥“苍术”多方面的治疗效用。

1

古时苍术白术不分

从下列文献中，知道古时总称为术，是不分苍白的；不但苍术、

白术的疗效无分轩轾，甚至说苍胜于白。

寇宗奭曰：“苍术长如大拇指，肥实，皮色褐，气味辛烈。白术

色微褐，味辛苦而不烈。古方及本经止言术，未分言苍白；

只缘陶隐居言术有两种，人多贵白者，实际如古方平胃散之类，

苍术最为要药，功效尤速，可惜往往将苍术置而不用。”

张隐庵《本草崇原》论苍术曰：“本经未分苍白，而仲景《伤寒》

方中皆用白术，《金匮》方中又用赤术。至陶弘景《别录》则分为二，

须知赤白之分，始于仲祖，非弘景始分之也。”

赤术即是苍术，其功用与白术略同，故仍以《本经》术之主治为

本，但白术味甘，苍术兼苦。

近代张山雷曰：“本经别录皆无苍术、白术之分，而所言术之主

治风寒湿痹云云，多属苍术之功。陶隐居等且明言术以茅山为胜，是

古人所用即苍术也。”

2

苍术自古作为强壮剂

术的命名：“术者山之精，服之群穀长生。”

《本经》：“久服轻身延年”，故有山精、仙术等名称。旧时有

“服术法”：乌须发，驻颜色，壮筋骨，明耳目，除风气，润肌肤，

久服令人轻健。

苍术不计多少，采泔水浸三日，逐日换水，取出刮去黑皮，切片

晒干，慢火炒黄，细挦为末，每一斤用蒸过白茯苓半斤，炼蜜和丸梧

子大，空心卧时，热水下十五丸。

以现在的眼光来衡量，可知苍术确含有大量维生素，能增强体力，

应看做强壮剂。

3

苍术对外科结核病的疗效

我在一个偶然的机会中，碰到一个患肛痈的患者，原有轻度肺结

核，在肛门边起一个硬核，色紫黯，查系肛门结核。

后因有新的感染关系，突然肿痛得厉害，热度亦很高，已呈化脓

现象，我认为无法消退，当时为其处方，处方中采用了万灵丹。

万灵丹方：

“茅术八两、全蝎、石斛、明天麻、当归、炙甘草、川芎、羌活、

荆芥、防风、麻黄、北细辛、川乌（炮去皮）、草乌（炮去皮）、何

首乌以上各一两，明雄黄六钱，研成细末，蜜丸如弹子大，每丸重一

钱五分，外用朱砂六钱为衣”。

隔了两天，患者来称服药二剂后，肿痛大大减轻，确实消退了许

多，颇感惊奇。

后来继续服用万灵丹，硬核渐渐缩小，一个月后完全退去。

我对这一个病例之所以治愈，初时还有些怀疑，对此种疗效不敢

肯定，但已增加了用万灵丹来治疗外科结核病的尝试心。

后来又碰到三个病例，一个是股阴疽（腹股沟淋巴结核症），两

个是流痰（臀肌的结核症），起硬核、不痛，好几个月没有消退，我

都单独用万灵丹来治好。

开始想到万灵丹中最主要的成分是苍术，虽不能确定它的疗效完

全属于苍术，但起码可以说它奏效的原因，是脱离不了苍术的。

再查用苍术治疗外科结核病，旧时文献上的记载很少，除了朱颜

编的《中药药理的应用》一书有提出外，只有近代张山雷氏对苍术的

认识最详尽。

他这样写：湿热郁蒸发为疮疡流注，或寒湿互结发为阴疽酸痛，

但有舌浊不渴见证，苍术一味最为必需品。后面就是指的外科结核症，

是很有见地的。

4

苍术对丹毒的疗效

发生在下肢的丹毒，中医称为“流火”，常见一次发作后，每成

习惯性，屡屡发作，所以亦称屡发性丹毒，重则隔半月一月一发，轻

则一年数发，用青霉素亦难发生效力。

这次在交流经验中，有位同志提出服用苍术膏，可以制止它发作。

苍术膏的制法：用苍术十斤，切片入砂锅内，加清水煮至一半，

将汁倒出；再另加清水亦煮至一半倒出，煎至苍术无味，弃去药渣，

然后将汁并在一锅，煎成厚膏一斤，加入蜂蜜四两和匀，每服一羹匙，

空腹时熟水冲服。

在过去，我们只知苍术主治风寒湿痹，脚肿痿软，皮肤水肿，却

未提到能治丹毒。许多文献上，李东垣称苍术为治痿要药，李士材

《本草图