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从集成平台到大数据应用的跃迁2018医院信息化建设报告

Digitalmedicalinnovationindustrytrendreport2018-09-27

FOREWORD

前言

医院的信息化水平是医院现代化的标志之一，也是提升医院管理水平、诊疗能力的重要基础。上世纪九十年代以来，医院纷纷通过增强自身信息化建设的办法，力求合理地对医疗资源进行分配，以充分释放现有医疗资源。过去的20年，是医疗信息化水平快速提升的20年。我国综合医院的医师平均日诊疗人次已经从信息化技术应用之前的1995年4.4人次，提高到了2016年的7.8人次。医院的信息化技术显著提升了医院的接诊效率，以科学的手段提升了医院的基础建设和服务能力。

然而，随着医院信息化建设的不断发展，不同年代、业务类型各异的信息化业务子系统，已经难以在数据层面实现统一规划管理。如何整合现有系统，使数据集中管理，让信息化系统发挥更大优势，是信息化技术发展到一定程度后，信息管理部门必需面对的一个问题。

但是，并不是所有的医院都能正确认识到医疗信息化的实质，以及电子病历、CDR、CDSS、eMAR等系统对医院未来发展的重要性。天津泰达心血管病医院是国内第一家通过JCI和HIMSS7级认证的，拥有较高信息化水平的大型三甲医院，其副院长董军在其著作中谈到了泰心医院的医疗信息化建设过程中，对医疗信息化有很多错误的理解，走过了太多的弯路。而国内县级医院信息化建设的标杆，建德市第一人民医院副院长相鹏在采访中，也谈到了很多医院在信息化建设思路上的误区。

比如对电子病历的理解。最早把纸质病历的电子化当作是电子病历，后来发展为围绕病历临床诊疗的所有信息，包括所有文件、图像在内的全部信息的电子化当成是电子病历。实际上电子病历还包含终身健康管理的所有信息记录，还应包含于诊疗相关的所有流程环节的信息，从而为诊疗和健康管理提供有效的决策支持，而不仅仅是一份电子化的病历。

比如对CDR的理解。CDR是离散的底层数据库，有专门的诊断数据库、药品数据库、过敏数据库等，一旦遇到问题便能提出智能提示，而不是可展示的电子病历信息。

比如对eMAR的理解。eMAR并不仅仅是患者的住院期间用药记录，而是一个完整的用药整合系统，包含院前用药、长期或临时医嘱、手术用药、出院带药。所有用药信息结构化，系统会对药物、食物、检验之间的配伍禁忌进行智能化提醒。

比如对信息共享的理解。信息共享并不是信息可以被医护查阅就实现了共享，而是需要对离散数据进行结构化和整合，同一界面就能实现直接引用和查阅。

医疗信息化经过近30年的发展，已经开创出了不可思议的成果。但是医疗信息化系统复杂，医院信息化水平差距大。

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本报告通过对建德市第一人民医院进行采访，探讨信息化建设案例和建设思路，旨在为县市级医院的信息管理者、医院建设者提供宝贵的经验和借鉴，花更短的时间和更少的金钱，完成医院信息化的必威体育精装版的4.0阶段升级。

目录

第一章医疗信息化的发展 5

一、医疗信息化产业规模 6

二、医疗信息化发展阶段 7

三、现阶段医院信息化系统建设的设计理念 9

四、医疗信息化建设流程 10

第二章2018年医院信息化建设需求分析 12

一、医院信息化还有很大的升级空间 12

二、2018医院信息化系统采购情况 14

三、医疗信息化的市场究竟有多大，蛋壳研究院的分析 20

第三章医疗信息化案例详细分析——建德市第一人民医院 21

一、建德市第一人民医院简介 21

二、建德市第一人民医院信息化发展之路 22

三、建德医院信息化产品搭建和设计思路 24

3.1医院信息化面临的问题 24

3.2医院信息化平台建设的目标解析 26

3.3以电子病历为中心的信息化重建 28

3.4建德医院的信息化改造之路 29

3.41采用集成平台实现数据互联互通 30

3.42建立EMR电子病历 31

3.43建立CDR临床数据中心 32

3.44建立SDR科研数据中心 33

3.45建立运营数据中心 33

3.5通过HIMSS6级评审 34

3.51HIMSSEMRAM标准 34

3.52为HIMSS6级认证做准备 36

3.5电子病历应用水平五级认证 40

3.6基于阿里云的医疗大数据平台 42

3.7阿里云智能病历质检