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关于分娩镇痛你了解多少——主题教育

Whatdoyouknowaboutpainreliefduringchildbirth?

十主讲：某某某十日期：202X

分娩镇痛

了解多少

在很多欧美发达国家分娩的镇痛率都在50%以上，美国更是高达85%。我国近年来把分娩镇痛作为

一项重要的医疗举措进行了大范围、大力度的宣传和普及。

2018年，国家卫健委发布了《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》,2022年这些试点医院中已有

53.21%的产妇使用了分娩镇痛。那分娩镇痛对孕妈和胎儿有什么影响吗?

听听麻醉科医生来为大家带来的科普：

关于分娩镇痛，你了解多少?

十分娩镇痛会让母子“变笨”吗

十什么是无痛分娩

十

十

分娩镇痛≠完全无痛分娩

所有孕妈都适合分娩镇痛警惕分娩镇痛的并发症

十分娩到底有多痛十

目录

第一章节

分娩到底有多痛

关于分娩镇痛你了解多少——主题教育

·很早以前，疼痛已经作为

医学的第五大生命体征，镇痛是我们一直追求的目标，为此，分娩镇痛便应运而生

·它全程陪伴产妇，不仅可

以缓解产妇的疼痛，减少剖宫产的概率，缩短产程

医学上把疼痛分为10级(0至10级痛觉递增)分娩时的疼痛就是10级。

·曾经有一个很有意思的试验：让男性志愿者体验女性分娩的痛苦，大部分男性在5级时就坚持不住了且在7级时全军覆没。

分娩到底有多痛

还可以让产妇更早哺乳，拥有更健康的身心。

第二章节

分娩镇痛会让母子“变笨”吗

关于分娩镇痛你了解多少——主题教育

·很多人担心镇痛药物会对母体产生记忆力上的损害，但其实分娩镇痛的药物只暂时阻断伤害性刺激往脊髓的传导，并不经过大脑。

·事实上，导致“孕傻”最根本的原因是新手妈妈们的生活方式发生了翻天覆地的变化，如：焦虑、睡眠严重不足、各种疼痛等，总结成三个字就是：太累了。

其实分娩镇痛对于宝宝来说是有利的。疼痛本身是有害的应激反应，它会引起母体的紧张、焦虑和恐惧，这些会影响宝宝的供氧和健康以及产妇产后的精神状态、性功能和亲子关系。

但是分娩镇痛的药物并不是直接注入血管，且浓度极低，渗透到血管里的药物浓度只有其十分之一，所以这些药物再流入宝宝身体时是“沧海一粟”。

不过“是药三分毒”,因为母体是宝宝营养物质的来源，从生理学角度来说，任何进入血管的药物都有可能进入宝宝的身体。

分娩镇痛会让母子“变笨”吗

第三章节

什么是无痛分娩

关于分娩镇痛你了解多少——主题教育

什么是无痛分娩

通常所说的“无痛分娩”,在医学上称“分娩镇痛”。

分娩疼痛是分娩过程中的自然生理反应，医学上疼痛分为10级

分娩镇痛技术，是椎管内分娩镇痛技术，其大致过程是，麻醉医生在产妇腰部椎间盘间隙位置穿刺并置管，注入镇痛药物。

分娩(特别是初产妇)疼痛可达8-9级，甚至有些产妇认为可达10级，就像“同时断了20根肋骨”一样。分娩疼痛仅次于烧伤、烫伤痛，排在医学疼痛指数第2位。

分娩镇痛可以有效缓解分娩过程中的疼痛，从而将不良反应降到最低，改善胎儿的血供和氧供，产妇清醒，全过程参与。

包括有凝血功能异常，穿刺部位有感染或损伤，低血压，颅内高压，脊柱病变或严重脊柱畸形，神经系统疾病或神经病变及不能配合椎管内

麻醉的孕妇。

当进入第一产程后，子宫收缩频繁，并有一定的强度，且宫口再扩张即可实施分娩镇痛。我院的指征是宫口开

到2-3cm以上，无相关禁忌

症即可行分娩镇痛。

分娩镇痛适用于绝大多数有

意愿接受分娩镇痛治疗的孕

妈妈，但是还有一小部分有

椎管内麻醉禁忌的孕妇是不

适合的

什么是无痛分娩

随访

如无产后镇痛需求，分娩结束后两小时拔出硬膜外导管

实时镇痛

助产士开放静脉通路

相关物品、药品的准备及

连接监护仪

产妇提出镇痛要求

产科医院、助产士评估

麻醉医师评估

拟定镇痛方式，告知相关事项及风险

签订分娩镇痛知情同意书和相关医疗文件

什么是无痛分娩

分娩镇痛≠完全无痛分娩

在临床上，不少孕妈会自述做了分娩镇痛但没效果，或者刚开始确实不痛，后来特别痛。在此我们先了解一下产程的概念，产程是指妇女分娩婴儿的全过程，顺产分为三个产程。

第一产程：宫颈扩张期

从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩，到宫口开全(十指),初产妇因宫颈较紧，约需11~12小时；经产妇较快，约需6~8小时。

第二产程：胎儿娩出期

从宫口开全到胎儿娩出，初产妇约需1~2小时，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。

第三产程：胎盘娩出期

从胎儿娩出到胎盘娩出约需5~15分钟，不超过30分