2024年心衰习题库.doc

一、A1型題：每一道考试題下面有A、B、C、D、E五個备选答案。請從中选择一种最佳答案，并在答題卡上将對应題号的對应字母所属的方框涂黑。

1．诊断右心衰竭時，最可靠的体征是

A．肝颈静脉回流征阳性

B．肝肿大

C．下肢水肿

D．腹水

E．胸水

對的答案:A

2．下列哪项引起左室压力负荷過重

A．高血压

B．二尖瓣关闭不全

C．积极脉瓣关闭不全

D．甲状腺功能亢進

E．贫血

對的答案:A

3．慢性充血性心力衰竭的诱发原因中,最為常見的是

A．环境、气候的急剧变化

B．妊娠与分娩

C．過劳与情绪激動

D．感染

E．输液過多，過快

對的答案:D

4．治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常時宜选用

A．利多卡因

B．阿托品

C．苯妥英钠

D．心得安

E．速尿

對的答案:B

5．左心衰发展至全心衰，下列哪项可減轻

A．肝肿大压痛

B．心率增快

C．胃肠道淤血

D．肺淤血症状

E．三尖瓣区收缩期杂音

對的答案:D

6．左心衰竭最早出現的症状是

A．劳力性呼吸困难

B．心源性哮喘

C．端坐呼吸

D．咯粉紅色泡沫痰

E．夜间阵发性呼吸困难

對的答案:A

7．心力衰竭并发心房扑動時首选

A．心得安

B．心律平

C．奎尼丁

D．迅速洋地黄制剂

E．胺碘酮

對的答案:D

8．克制心衰時肾素血管紧张素系统的药物是

A．β-受体阻滞剂

B．米力农

C．多巴酚丁胺

D．洋地黄类

E．ACEI

對的答案:E

9．左心功能不全的体征為

A．颈静脉怒张

B．水冲脉

C．肝肿大

D．舒张期奔馬律

E．下肢浮肿

解題思绪對的答案:D

颈静脉怒张，肝脏大，下肢浮肿為右心衰竭的体現，舒张初期奔馬律為左心功能不全的特性性体征，水冲脉為脉压增大的体現。

10．鉴定心力衰竭代偿期的重要指標是

A．心脏扩大

B．心肌肥厚

C．心率加紧

D．心排血量增長甚至靠近正常

E．回心血量曾加

對的答案:D

11．急性左心衰的急救措施哪项不妥

A．高流量鼻导管給氧

B．急性心肌梗死所致者，在急性期24小時内宜用洋地黄

C．应用吗啡

D．迅速利尿

E．应用血管扩张剂

對的答案:B

12．左心衰竭時肺部哕音的特點是

A．两肺散在干、湿啰音

B．两肺满布干、湿啰音

C．固定性局限性肺部湿啰音

D．湿啰音常見于两肺底，并随体位变化而变化

E．以哮鸣音為主

對的答案:D

13．直接引起心脏压力负荷過重的瓣膜病為

A．积极脉瓣狭窄

B．积极脉瓣关闭不全

C．二尖瓣狭窄

D．二尖瓣关闭不全

E．三尖瓣关闭不全

對的答案:A

14．鉴别右心衰竭与肝硬化的要點是

A．下肢水肿

B．肺底部湿性哕音

C．腹水

D．肝肿大

E．颈静脉怒张

對的答案:E

15．提醒左心衰竭，最有诊断意义的体征是

A．左心扩大

B．心尖区听到舒张期奔馬律

C．心率增快

D．心脏有杂音

E．肺部闻及哮鸣音

對的答案:B

16．治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心動過速，最有效的是

A．异搏定和钾盐

B．乙胺碘呋酮和钾盐

C．苯妥英钠和钾盐

D．慢心律和钾盐

E．奎尼丁和钾盐

對的答案:C

17．扩张性心肌病伴一度房室及左束支传导阻滞的难治性心衰，治疗选择為

A．射频消融治疗

B．安顿三腔心脏起搏器

C．心脏移植

D．继续原药物治疗

E．纠正病因

解題思绪對的答案:B

难治性心力衰竭，并非指心脏状况已至终末期不可逆转的心衰。對此类患者应努力寻找潜在的原因，并设法纠正，或者患者与否有与心脏無关的其他疾病如肿瘤等。同步调整心衰用药。扩张性心肌病伴有一度房室及左束支阻滞的心衰患者安顿三腔心脏起搏器使左、右心室同步收缩，可在短期内改善症状。對不可逆的扩张性心肌病心衰患者，其唯一出路為心脏移植。

18．诊断急性肺水肿最具有特性意义的根据是

A．严重的呼吸困难，发绀

B．心尖部舒张初期奔馬律

C．交替脉

D．两肺干湿性哕音

E．严重呼吸困难伴咯粉紅色泡沫样痰

對的答案:E

19．贫血和甲亢對心脏产生的影响使

A．左室压力负荷加重

B．左室容量负荷加重

C．右室压力负荷加重

D．右室容量负荷加重

E．左、右室容量负荷加重

對的答案:E

20．急性左心衰竭的重要临床体現不包括

A．忽然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸

B．咳嗽频繁，咯粉紅色泡沫样痰，肺部充斥哮鸣音及双肺湿哕音

C．心率加紧，可闻室性奔馬律

D．皮肤苍白或发绀，严重者出現血压下降或休克

E．下肢水肿

對的答案:E

21．不适宜使用洋地黄的心力衰竭是

A．風湿性心脏病伴心衰

B．高血压性心脏病伴心衰

C．扩张型心肌病伴心衰

D．肥厚梗阻型心肌病伴心衰

E．陈旧性心肌梗死伴心衰

對的答案:D

22．下列哪项引起右室压力负荷過重

A．三尖瓣关闭不全

B．脉動脉瓣关闭不全

C．静脉回流量增高

D．肺動脉高压

E．严重贫血

對的答案:D

23．長時间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用重要是

A