突发大型灾害医学救援.pptVIP

灾害战争突发公共事件自然灾害事故灾害公共卫生事件气象灾害海洋灾害洪水灾害地质灾害地震灾害生物灾害森林灾害火灾事故交通事故工伤事故化学事故其它事故传染病疫情不明原因群体疾病食品安全职业危害动物疫情社会安全事件恐怖袭击事件经济安全事件涉外突发事件－－－丰都县人民医院灾害对人类社会的危害人员伤亡经济损失环境破环社会、心理负面效应丰都县人民医院也称灾害救援医学，是研究灾害条件下进行医学救援的科学规律、方式、方法、组织的一门科学，涉及灾害救援的各个方面、各个阶段，是灾害救援的重要组成部分。01丰都县人民医院02灾害医学提高健康水平和医学水平降低灾害造成的损失政治和社会意义0102丰都县人民医院发展灾害医学的意义丰都县人民医院突发灾害现场特点现场混乱，惊恐、无序、车挤、路堵伤员多，多为复合伤，伤情复杂严重医疗条件艰苦，设施及通讯瘫痪，药品缺乏生活条件艰苦，缺电少水，食品不足环境仍有火、毒、震、滑坡、疫情、爆炸危险丰都县人民医院1先救命再治伤3先抢后救抢中有救2先重伤后轻伤4先分类再后送丰都县人民医院时间性强1任务繁重2急救处理3工作条件差4丰都县人民医院现场急救分检与运送1．脱离危险区域2．检伤分类3．现场急救4．转运灾害急救院内急救1.抢救室2.全面评估与诊断3.多发伤救治4.损伤控制原则丰都县人民医院采用国际上常用的多色灾害伤员分类卡系统（theMettgSystem），按照伤员轻、中、重、死亡分类，分别以“红、黄、绿、黑”的伤病卡（伤标）做出标志，固定在伤病亡者的左胸前部或其他明显部位，便于医疗救援人员辨认并采取相应急救措施。丰都县人民医院检伤分类丰都县人民医院是必须在一小时内实施手术抢救的伤员，如有休克伴严重的出血、肝脾破裂或胸部损伤、严重烧伤（呼吸道烧伤或面积超过总体表面积30%以上者），伴有昏迷的颅脑损伤的伤员。优先处理并首批后送的伤员（用红色分类卡标记）是手术前可以等候几小时的紧急病例，如血管损伤已经结扎，出血量为500ml-1000ml的中等量失血者，不伴有昏迷的颅脑损伤、开放性的关节和骨损伤、眼睛损伤、不严重的烧伤（烧伤面积少于总体表面积30%）的伤员。次优先处理的伤员（用黄色分类卡标记）检伤分类丰都县人民医院延期处理的伤员(常用绿色分类卡来标记)是伤情最轻的伤员，至少是受伤后生理学上没有明显改变的伤员，如只有轻度骨折、轻度烧伤和软组织损伤(擦伤或挫伤等)的伤员。濒死的伤员〔通常用黑色分类卡标记)是第四优先处理的伤员，包括那些遭受致命性损伤，必然要死亡的伤员，或严重脑外露的头部损伤，或Ⅲ度烧伤面积超过体表总面积60％以上，已无自主呼吸或心脏停止跳动超过15分钟，是心肺复苏无希望的伤员。丰都县人民医院检伤分类丰都县人民医院丰都县人民医院检伤分类简单分类

首先--呼喊指挥可以行走的伤员

标记为绿色

指引他们到安全区判断呼吸

无呼吸---开放气道

仍无呼吸---黑色。死亡。

恢复呼吸---红色。立即救治

有呼吸

大于每分钟30次---红色。立即救治

小于每分钟30次---检查外周循环（P）丰都县人民医院检伤分类外周循环

毛细血管再充盈时间大于2秒或不能触及桡动脉搏动（控制出血）。红色立刻救治

毛细血管再充盈时间小于2秒或能触及桡动脉搏动。检查意识（M）意识状态

不能遵从简单命令（无意识或意识状态改变）。红色立即救治

能遵从简单命令。黄色延迟治疗

检查意识时提问有明确答案的问题如1+1=?或请点头丰都县人民医院检伤分类红色----立刻救治

黄色----延迟救治

绿色----暂不救治，指引到安全区

黑色----放弃救治丰都县人民医院丰都县人民医院突发大型灾害事故现场紧急医疗救援大地震大地震海地大地震2010-1-12－7.3级。至2010-2-24止22.25万人死亡；经济损失可能达到十亿美元。海啸印尼海啸2004年12月26日08：58苏门答腊西北近海发生9.0级大地震，引发印度洋大海啸，造成近30万人遇难。泥石流2005年8月28日,5级

飓风“卡特里娜”袭击美国，多州进入紧急状态，其中新奥尔良灾情最严重，全市被水淹浸，大部分建筑物受到破坏，1500多人罹难,损失达1000亿美元。飓风两次世界大战造成的损失死亡人数受伤人数经济损失第一次世界大战1000万2000万人34