现代外科学及护理.pptVIP

五.神外新技术胸外新技术泌外新技术骨外新技术泌尿外科新技术的发展突出在激光技术：1966年国外报道的脉冲式通过等离子介导的高功率使结03石表面的钙变为离子而游离，形成云雾状或等离子气泡，其04发出的冲击波发射出上千瓦能量有光碎裂作用，钬激光吸收05色基为水，激光能量气化膨胀，对结石产生二次压力，从而06击碎结石。0102红宝石激光对犬的膀胱组织的效应实验，是激光第一次应用于泌尿外科。1992年Tohsou等报道了钬激光在泌尿外科应用的实验研究，开创了钬激光在泌尿外科的先河，几乎所有的泌尿系统结石都能通过钬激光得到简单、有效的治疗。2002年美国推出的高功率KTP激光产品（绿激光）已进入我国市场，现国内已有数家医院开始应用。所以激光能治疗泌尿系中的结石、治疗良性前列腺增生症、治疗浅表性膀胱肿瘤、治疗尿道狭窄等。射频消融治疗术在泌尿外科中具有微创性，疗效确切并发症少，安全等特点，目前已广泛应用于前列腺肥大、前列腺癌、肾癌、肾上腺癌等肿瘤疾病。随着消融设备的不断创新和临床经验的丰富，它将是一种极具前景的微创治疗技术。五.神外新技术胸外新技术泌外新技术骨外新技术自20世纪90年代初成功进行了腹腔镜肾切除术以来，经腹腔途径的腹腔镜手术已在泌尿外科领域广泛应用。1992Gara首创球囊管扩张术使腹膜后入路腹腔镜手术成为可能，它对精索静脉结扎术、肾盂切开取石、输尿管切开取石、肾囊肿去顶术、肾切除术、肾盂成形术、腹膜后淋巴结清扫术等泌尿外科难度较大的手术开辟了新的手术途径。神外新技术胸外新技术泌外新技术骨外新技术泌尿外科的发展出现一些新的特征：A.微创使许多泌尿外科手术的创伤在很大程度上减少。B.腔内化，使许多泌尿外科的疾病不需做开放手术，而通过内窥镜及其相关的器械在泌尿系统腔道内完成。C.远距化，泌尿外科技术的进步打破了一些传统外科技术的特征，外科医师的双手不必到达或接触需要手术的组织和器官，而是通过延长的各种器械远距离完成手术。D.多元化，泌尿外科的手术需要交叉或同时采用多种器械和工程技术设备。多种技术的发展使腔内泌尿外科技术更直观、更安全、更易于操作和教学；使许多内窥镜技术不仅局限于在省级大医院开展，也迅速在许多地市级医院、甚至一些县级医院开展；使腔内泌尿外科发展为一个崭新的医学技术学科，愈来愈多的泌尿外科医师认识到腔内泌尿外科使现代泌尿外科必须掌握的基本技术。神外新技术胸外新技术泌外新技术骨外新技术五.神外新技术胸外新技术泌外新技术骨外新技术五.神外新技术胸外新技术泌外新技术骨外新技术五.神外新技术胸外新技术泌外新技术骨外新技术（4）骨外科新技术发展01颈椎病是骨科疾病中的常见病，近年来有年轻化趋势，自2002世纪50年代颈椎前路融合手术被广泛应用，2002年和200303年首先报告了使用人工椎间盘置换术治疗颈椎病，90%获得04了优良结果。（主要材料是两片钛金属），病人术前术后护05理要注意对患者的牵引及训练，做好心理护理，术后加强病06情观察，注意病人体位与翻身，每2小时给予轴线翻身1次，07同时心理护理要及时，增加病人的安全感，共同战胜疾病。现代外科护理提纲…第二节新业务、新技术的引用第一节外科护理及其发展南丁格尔在克里米亚战争中为伤员包扎、换药，注意医院的清洁消毒，关心伤员的营养等是现代外科护理学的开端。外科护理学新的理论和技术的不断完善，得益于外科学的蓬勃发展。01在古代，外科医师只是治疗一些身体表浅部位的疾病和外伤；而外科学的英文为surgery，意为手术学，所以“手术治疗”和“外科治疗”曾经作为同义词使用，同样“外科医师”和“手术医师”曾具有相同意义。实际上现代外科学的范畴包括：外科疾病的发生、发展规律及其诊断、治疗和预防的方法；手术技术的改进和围手术期病人的处理等。02前言…随着科学技术的发展，特别是生物学、药物学、放射学、材料学的迅速发展，介入放射技术的成熟，外科疾病和内科疾病之间的界限渐渐模糊，治疗手段愈来愈趋向交叉、融合。如先天性心脏病，因为有了低温麻醉和体外循环，大多数的心脏畸形可以用手术方法纠正，也可以用介入方法进行修补；肺结核、胃和十二指肠溃疡等，初期要用药物，必要时则要手术。尿路结石原来认为应当手术，现在部分可以用体外震波，使结石粉碎排出。1总之，外科的范畴是施行手术治疗的疾病，外科又应与其它临床医学学科密切联系，密切配合。现代外科学在广度和深度方面得到发展的同时，也要求和促进了外科护理学的发展。2前言…过去，外科护理的重点是手术后病人，近十年来逐步扩大到围手术期病人，即围绕手术前、手术中、手术后三个阶段病人出现的心身问题，针对性地进行护理。