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根管治疗牙套合同7篇
篇1
甲方(患者):____________________
乙方(口腔医院/诊所):____________________
鉴于甲方需要进行根管治疗及牙套修复,经与乙方协商,双方就根管治疗牙套服务达成以下合同协议:
一、服务内容
1.乙方将为甲方提供根管治疗及牙套修复服务。
2.乙方根据甲方的口腔状况,制定合适的根管治疗及牙套修复方案。
3.乙方确保使用的材料符合相关行业标准,保证服务质量。
二、合同期限
本合同自双方签署之日起生效,至根管治疗及牙套修复完成并经验收合格为止。
三、费用及支付方式
1.根管治疗及牙套修复总费用为人民币________元(大写:____________________元整)。
2.甲方应在本合同签订之日起____日内支付乙方____%的费用作为预付款,剩余费用在根管治疗及牙套修复完成并验收合格后支付。
3.支付方式:____________________(如:现金、银行卡、支付宝等)。
四、双方责任与义务
1.甲方应如实向乙方反映自己的口腔状况,并按照乙方的要求做好术前准备。
2.乙方应按照合同约定为甲方提供根管治疗及牙套修复服务,确保服务质量。
3.乙方在提供服务的过程中,应遵守相关法规,确保甲方的健康与安全。
4.如因乙方原因造成甲方损失,乙方应承担相应的赔偿责任。
5.甲方应按时支付费用,如因甲方原因造成治疗延误或失败,责任由甲方承担。
五、必威体育官网网址条款
1.双方应对本合同内容及相关信息进行必威体育官网网址,非经对方同意,不得向第三方泄露。
2.乙方应对甲方的个人信息及病情进行必威体育官网网址,未经甲方同意,不得向第三方披露。
六、违约责任
1.如因一方违反本合同约定,导致合同无法继续履行,守约方有权解除合同,并要求违约方承担违约责任。
2.如因乙方原因造成甲方损失,乙方应赔偿甲方的直接损失及合理费用。
七、争议解决
1.本合同的解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。
2.如双方在合同履行过程中发生争议,应首先协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
八、其他条款
1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本合同自双方签字盖章之日起生效。
3.本合同未尽事宜,可由双方另行协商补充。
甲方(患者)签字:____________________日期:____年__月__日
乙方(口腔医院/诊所)盖章:____________________日期:____年__月__日
篇2
甲方(患者):___________________
身份证号:___________________
联系方式:___________________
乙方(口腔医院/诊所):___________________
注册登记号:___________________
地址:___________________
联系方式:___________________
鉴于甲方需要进行根管治疗及牙套修复,经与乙方协商,双方根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,就根管治疗牙套服务事宜达成如下协议:
一、服务内容
1.乙方将为甲方提供根管治疗及牙套修复服务。
2.乙方应确保使用的医疗器械、材料符合国家相关标准,确保医疗服务质量。
3.乙方应根据甲方的具体情况制定个性化的治疗方案,确保治疗效果。
二、治疗周期与费用
1.根管治疗及牙套修复治疗周期预计为______个月,具体时间根据甲方实际情况而定。
2.治疗费用总计为人民币______元(大写:______元整),包括根管治疗费用和牙套费用。
3.甲方应按照乙方的要求及时支付治疗费用。如甲方未按时支付费用,乙方有权中止治疗。
三、双方权利义务
1.甲方的权利与义务:
(1)甲方有权要求乙方提供专业、安全、规范的医疗服务。
(2)甲方应如实向乙方反映病情,不得隐瞒病史及相关情况。
(3)甲方应按照约定支付治疗费用,并遵守乙方的诊疗规范。
(4)甲方应按时复诊,如有特殊情况应及时通知乙方。
2.乙方的权利与义务:
(1)乙方有权按照约定收取治疗费用。
(2)乙方应提供合法、专业的医疗服务,确保甲方的人身安全。
(3)乙方应根据甲方的实际情况制定治疗方案,确保治疗效果。
(4)乙方应对甲方的个
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