PVP与PKP的护理常规.docxVIP

PVP与PKP护理常规

1、概念

在局麻或全麻下，经椎体前方（颈椎）、侧方（胸椎）及椎弓根（腰椎）将一定内径的套管针刺入椎体，注入混有造影剂的骨水泥，使其沿骨小梁分布至整个椎体，达到增强椎体强度的目的。PVP指经皮椎体成形术，PKP指经皮椎体后凸成形术。

2、护理评估

（1）评估受伤的部位和搬运方式。

（2）评估肢端血液循环情况，如有无剧烈疼痛、肿胀、麻木感、皮肤温度有无降低，上下肢的感觉运动功能是否正常。

（3）了解患者对骨折的认识及心理反应。

3、护理措施

（1）术前护理

①饮食：进食高蛋白、高维生素、清淡的食物。忌吸烟。积极做好术前准备和术前指导。

②体位：需绝对卧床，睡硬板床，防止脊柱再骨折或骨折移位，轴线翻身。

③心理护理，关怀鼓励病人，消除对疾病的恐惧，使其产生安全感，充满信心的接受手术。

（2）术后护理

①观察生命体征：有无一过性低血压、意识障碍呼吸困难、呛咳和胸部不适。

②观察疼痛是否加重，胸背部及下肢放射痛，双下肢软瘫及双下肢感觉运动情况。

③观察患者切口有无渗血、渗液有无皮下血肿及脑脊液漏外漏。

4、健康指导

（1）指导患者避免再损伤。避免弯腰、长期站立或上举重物等动作，保持正确坐姿，佩带腰围3个月。

（2）避免长时间保持同一姿势，在保持正确姿势的前提下，逐渐恢复一般轻体力工作，半年内禁止重体力活动。