医学道德原则与准则.pptVIP

010203做好事，不做坏事，制止坏事，扬善抑恶。基本精神：低层次原则是不伤害病人高层次原则是为病人谋利益两个层次：有利原则，也被称为行善原则，是把有利于病人健康放在第一位并切实为其谋利益的伦理原则。有利，就是医务人员为病人做善事。1.概念（三）有利原则A树立全面的利益观，真诚关心病人的以生命和健康为核心的客观利益和主观利益；B提供最优化服务，努力使病人受益；C努力预防或减少难以避免的伤害；D对利害得失全面权衡，选择受益最大、伤害最小的医学决策；E坚持公益原则，将有利于病人同有利于社会健康公益有机统一起来。2.有利原则的主要要求是指以形式公正与内容公正的有机统一为依据分配和实现医疗和健康利益的伦理原则，即具有同样医疗需要以及同等社会贡献和条件的病人应得到同样的医疗待遇，反之，不同的病人则分别享受有差别的医疗待遇。01强调：在基本医疗保健需求上保证公正的绝对性，即应人人同样享有；02在特殊医疗保健需求上保证公正的相对性，即只有具备同样条件的病人，才会得到同样的满足。03概念（四）公正原则公正原则的伦理依据病人与医师在社会地位、人格尊严上是平等的；病人虽有千差万别，但人人享有平等的生命健康权和医疗保健权；病人处于医患交往双方中的弱势地位，理应得到医学所给予的公平、正义的关怀。公正地分配医疗卫生资源；公正地保障诊治质量和服务态度；公正地处理医患纠纷、医护差错事故，坚持实事求是，合理兼顾各方利益。以公平优先、兼顾效率为基本原则，优化配置和合理利用医疗卫生资源。公正原则的伦理要求四、医德基本原则的应用有利原则与不伤害原则间的冲突有利原则与尊重原则的冲突有利、不伤害、尊重三个原则与公正原则的冲突原则之间的冲突1有利（行善）原则放在优先地位予以考虑，尊重（自主）原则、不伤害原则和公正原则。我的规则才是金规则，听我的！我的标准是金标准，听我的！原则的主次序列：2贺苗第四章医德基本原则与准则贺苗制作本章内容医德规范体系1医德基本原则2医德基本准则3案例1：拒绝签字、胎妇双亡2007年11月21日,怀孕9个月的李某因呼吸困难,在同居男子肖某的陪同下赴北京某医院检查,医生检查发现孕妇及胎儿均生命垂危。由于肖某多次拒绝在手术单上签字,最终孕妇及体内胎儿不治身亡。案例2：医生签字、母子平安2008年1月11日，在浙江德清县人民医院，产妇周某大出血，生命垂危，需要切除子宫挽救生命，但患者丈夫拒绝签字同意手术。这家医院作出了与北京某医院不同的决定，由两名主治医生联合签字手术，产妇顺利产下一名男婴，母子平安。A两个案例情境相似而病人的最终结局却不同，你更赞成哪个案例中医生的做法，为什么？B在医疗活动中，伦理准则间发生冲突时该如何平衡？C案例中还涉及到医德规范与医学法规之间的冲突，该如何处理两者的关系？????思考与探讨道德常常能填补智慧的缺陷，而智慧却永远填补不了道德的缺陷。01——但丁02第一节医德规范体系医德规范体系(thesystemofmedicalmorality)01是指由所有医德要求按照一定的逻辑关系共同组成的医学职业行为规范系统。02规范就是规矩、标准，即角色要求。医德规范就是医者角色的道德要求。医德规范从维护医德主体和客体的利益出发，确定相应的义务、责任，集中体现医德的本质属性，是医德的主要内容与核心机制。03一、医德规范体系的概念二、医德规范体系的构成处于医学伦理学体系的主体地位具有指导医德实践的重要作用为医务人员提供行为准则，提升其职业精神维护医疗关系中各方面的利益提高医疗行业的社会信誉三、医德规范体系的意义医人不得侍己所长，专心经略财物，但作救苦之心——孙思邈0102第二节医德基本原则一、医德基本原则的概念医德基本原则(principlesofmedicalmorality)：医德规范体系中居统帅和主导地位的最高规范，简称为医德原则。它是某一医学发展阶段及特定社会背景之中的医德基本精神的集中反映，是医德规范体系的构建基础和直接根据，是调节各种医德关系必须遵循的最高要求。二、我国当代医德原则（一）我国当代医德原则概述社会主义医学人道主义——“救死扶伤，防病治病，实行社会主义人道主义，全心全意为人民服务。”（二）我国当代医德原则简析防病治病，救死扶伤宏观层面指明了医学服务必须承担完整的医德责任实行社会主义人道主义救死扶伤是临床医学服务的首要道德职责全心全意为人民身心健康服务是社会主义医德基本原则的最高要求，也是社会主义医学道德的核心