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ICU-常用评分表
D
摩擦和剪切1分（存在问题：1需要2分（潜在问题：1很费3分（不存在问题：1
力协助才能移动病人，2力的移动病人会增加在床上或椅子里能
移动病人时皮肤予床单摩擦，2移动病人期间，够独立移动，2移动
表面没有完全托起会产皮肤有可能有某种程期间有足够的肌力
生摩擦力，3病人坐在床度上的滑动去抵抗床完全抬举身体及肢
上或椅子时经常出现向单、椅子、约束带或其体，3在床上和椅子
下滑动，3肌肉痉挛、收它装置所产生的阻力，里的所有时间内都
缩或躁动不安时会产生3在床上或椅子中大部能保持良好的体位）
持续存在的摩擦力）分时间能保持良好的
体位，但偶尔有向下滑
动）
备注：13-18分病情变化时评估，再每周评估；≤12分每天评估；≤9分每班评估。
住院患者意外脱管评分表
导管分类导管名称分值
Ⅰ类导管气管插管\气管切开套管3
脑室引流管3
动脉置管3
胸腔引流管3
T型管3
Ⅱ类导管深静脉置管（CVC）2
引流管接负压引流（VSD）2
造瘘管2
腹腔引流管2
伤口引流管2
盆腔引流管2
宫腔引流管2
Ⅲ类导管导尿管1
胃管\胃肠减压管1
意识状态嗜睡、模糊、浅昏迷3
意识障碍伴躁动4
精神状态焦虑、恐惧、抑郁
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