磁共振中枢神经系统.ppt

901:PCA法定位图1201：团注造影剂跟踪1101：3D血管采集-T1WFFE技术1103:三维重建高分辨率颈部血管成像

透视跟踪启动扫描第32页,共34页，星期六，2024年，5月高分辨率颈部血管成像

透视跟踪启动扫描左侧椎动脉中段高度狭窄第33页,共34页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第34页,共34页，星期六，2024年，5月关于磁共振中枢神经系统MRI弥散加权成像（diffusionweightedimaging，DWI）是基于水分子布朗运动的一项新成像技术。主要反映了病灶内及周围水分子的扩散速率，组织中的水分子以各种形式存在，自由水及结合水，大部分水以自由水存在，而少部分水以蛋白分子结合水形式存在，自由水又分细胞内液和细胞外液，结合水与细胞内液扩散受限，自由水扩散不受限。因此将含有不同存在形式水的病灶区分开来。第2页,共34页，星期六，2024年，5月MRI弥散加权成像的主要指标弥散系数（apparentdiffusioncoefficient，ADC值）作为最常用的参数用来描述细胞分布、细胞膜渗透性、细胞内外弥散和组织结构。ADC值表示水分子扩散速率（0-1mm2/s），ADC值越大，水分子扩散速度快，DWI表现为低信号，ADC值越小，水分子扩散速度慢，DWI表现为高信号。自由水扩散不受限，速度快，DWI呈低信号。结合水及肿瘤细胞增多导致水分子扩散受限程度增加，速度慢，DWI呈高信号。第3页,共34页，星期六，2024年，5月对于低级别的胶质瘤无强化时，常规MRI很难将水肿和肿瘤区分开，但DWI上则不同：肿瘤区的ADC值显著低于水肿区的ADC值，从而可以将二者清楚的区分开，为确定手术与放疗范围提供依据。DWI信号强度：液化坏死(接近水)水肿区低级别胶质瘤IV级胶质瘤脑脓肿超急性期与急性脑梗死DWI信号高。第4页,共34页，星期六，2024年，5月第5页,共34页，星期六，2024年，5月高分辨率DWI第6页,共34页，星期六，2024年，5月DTI(diffusiontensorimaging)是在扩散加权成像DWI基础上发展起来的一项MRI新技术。扩散是水分子的微观的随机运动。在中枢神经系统内,扩散受到细胞膜、细胞器和髓鞘等组织结构的影响,扩散系数低于在自由水内的扩散。当某种病理机制破坏了组织结构,即可造成限制水分子运动的屏障的破坏,从而导致ADC值增加。在髓鞘完整的神经纤维中,水分子沿着轴突方向的扩散速度远大于垂直方向的扩散,此种有很强的方向依赖性的扩散即扩散的各向异性(各向异性分数FA值）。因此FA值的高低可以反映髓鞘结构的完整性。第7页,共34页，星期六，2024年，5月MR扩散张量纤维束成像(diffusiontensortractography，DTT)以DEC图作为辨识异常白质纤维，进行DTT成像。DTT是假定与最大特征值相联系的特征向量代表纤维束的走行方向。肿瘤引起白质纤维束的病理变化即移位、破坏、浸润和(或)水肿，外科切除脑肿瘤前需要详细了解肿瘤周围组织以及邻近重要纤维束的功能和解剖。第8页,共34页，星期六，2024年，5月两个梗死灶均未累及皮质脊髓束，病人肌力正常病例1DTT第9页,共34页，星期六，2024年，5月病灶累及右侧皮质脊髓束，病人肌力下降病例2DTT第10页,共34页，星期六，2024年，5月脑膜瘤Ⅰ级脑膜瘤DTI第11页,共34页，星期六，2024年，5月磁共振血管成像磁共振血管成像动脉静脉微静脉PCATOFCEMRAPCASWITRANCE第12页,共34页，星期六，2024年，5月血管成像技术

作用：观察血管病变（血管畸形、动脉瘤、夹层动脉瘤、血栓、血管狭窄或闭塞等）不注射造影剂MRA第13页,共34页，星期六，2024年，5月微静脉微出血第14页,共34页，星期六，2024年，5月AVM病人3D-TOF可见粗大的动脉和引流静脉第15页,共34页，星期六，2024年，5月AVM病人TOFVR多方位观察血管情况第16页,共34页，星期六，2024年，5月AVM病人SWI可见粗大的动脉和引流静脉第17页,共34页，星期六，2024年，5月MRS(MagneticResonancespectroscopy)是基于化学位移原理测定体内化学成分的一种无创性检查方法。这种检查是在影像到生化诊断的一个飞跃。第18页,共34页，星期六，2024年，5月研究背景三羧酸循环谷氨酸