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04呼吸系统疾病OntheseverityofillnessMildsymptomaticSeveresymptomaticBesidessymptomsofrespiratorysystem,concomitantmanifestationsofotherorgansystemsarepresent04呼吸系统疾病ontypicalofclinicalmanifestationTypicalpneumoniauntypicalpneumoniaSevereacuterespiratorysyndrome,(SARS)coronavirus04呼吸系统疾病OnOccurrenceRegionCommunityAcquiredPneumoniaCAPHospitalAcquiredPneumoniaHAP04呼吸系统疾病支气管肺炎Bronchopneumonia04呼吸系统疾病EtiologyvirusMaincauseofpneumoniaindevelopedcountryRSVbacteriaMaincauseofpneumoniaindevelopingcountryS.pneumoniae04呼吸系统疾病PathologyCommonBroncho-pneumoniahyperaemia、edema、inflammatoryeffutionofalveolusInterstitialpneumoniahyperaemia、edema、inflammatoryeffutionofbronchiawall、bronchiolewall、alveoluswall04呼吸系统疾病04呼吸系统疾病04呼吸系统疾病Pathologicphysiology气道炎症循环系统神经系统水电解质消化系统肺A压增高中毒性心肌炎心衰代酸中毒性肠麻痹胃肠粘膜屏障功能脑水肿颅压呼酸K+↑水钠储留毒血症通气不足PaO2↓,PaCO2↑
换气障碍PaO2↓04呼吸系统疾病ClinicalmanifestationMildsymptomaticrespiratorysystemfeverrespiratorydistressnasalflaring,retractions,cyonosistachypneacoughrales2monthsRR≧60次/分2-12monthsRR≧50次/分1-5yearsRR≧40次/分5yearsRR≧30次/分04呼吸系统疾病ClinicalmanifestationSeveresymptomaticcircularsystemsymptomCardiacmuscleinflammationHeartfailure04呼吸系统疾病ClinicalmanifestSeveresymptomaticHeartfailure呼吸突然加快，60次/分心率突然增快婴儿180次/分幼儿160次/分突然烦躁不安、面色发灰心音明显低钝，奔马率，颈静脉怒张肝大肋下3cm以上尿少、下肢浮肿04呼吸系统疾病ClinicalmanifestnervalsystemLighthypoxia：irritability，lethargySeverhypoxia：hydrocephalusdigestivesystemalimentarycanalbleedingPoisoningintestinepalsySeveresymptomatic04呼吸系统疾病ClinicalmanifestDICBp四肢凉，脉速弱，出血SLADHNa+≤130mmol/L渗透压270mOsm/LEdemaSeveresymptomatic04呼吸系统疾病ComplicationsComplicationpneumatocelepyopneumothoraxempyema04呼吸系统疾病LaboratorydataBloodbloodroutinebacteriainfect：WBC↑、N↑leftshiftofnucleusvirusinfect：
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