医院环境监测技术.pptVIP

医院环境监测技术对医院环境监测，是利用流行病学的方法，主动的、系统的、有计划的连续采样监测，也是对医院环境进行一段长期的调查。人类与环境的接触，是持续的、密切的，而环境中以存在着许多对人致病的微生物，尤其是医院这个特殊的环境，病原体来源广泛，种类繁多，很多细菌因长期受抗生素影响,呈现高度耐药性。住院病人因抵抗力低，又是易感人群，很容易通过医院环境中各种因素做媒介，将病原菌传入人的肌体内，引起医院感染。对医院环境的监测,主要是通过准确的采集标本，经细菌培养方法，来观察医院环境细菌分布数量及特点。发现问题及时采取有效措施，来控制和降低医院感染的发生。已发生了医院感染，需要进行有关因素调查时，离不开准确的采样技术。医院环境监测是医院感染监测的一个组成部分。通过对医院环境监测，能够发现医院感染的特点，如易感科室、易感人群，造成医院感染的薄弱环节，为控制医院感染指明了重点。010102通过对医院环境见监测，可取得第一手资料，随时发现问题，立即转告有关科室采取有效控制措施。02一、医院环境监测目的开展新技术新业务使用的房间必须对其环境进行监测，以便取得本底数据，为今后开展医疗工作提供控制方案。对医院环境抽样监测，为宣传教育医务人员提供有利说服数据。通过长期有规律的对医院环境监测，从积累的数据中进行统计分析，可评价管理和控制措施效果。030201一、医院环境监测目的二、医院环境采样技术医院根据科室特点和工作性质的不同，规定出全院被监控范围、监测项目及监测时间，具体监测项目是根据1996年国家卫生部和国家技术监督局发布的《医院消毒卫生标准》的规定，主要有以下七项。空气、物体表面、医务人员手、消毒液、灭菌物品、压力灭菌锅、紫外线灯强度。采样时间：选择消毒处理后医疗护理活动前进行。采样高度：离地面垂直，高度为80~150cm分布点：室内面积≤30m2设3点成一线放置，室内面积﹥30m2设点东南西北中放置，各端离墙1米。方法：自然沉降法。（一）、空气采样01采样方法：关好门窗及电扇，用9cm普通营养琼脂平皿，顺序外向内按布点放好平皿（以门为起点，在从内向外开皿盖，待5分钟后，从外向内盖好皿盖取回，做记录送检。）02注意事项：A、开盖时不许一半压在皿底上。B不许皿盖内面向上暴露在空气中。C、各科拿无菌布来取营养琼脂平皿。（一）、空气采样棉拭子法011，采样时间：选择消毒处理后4小时内进行。022，采样面积：被采样物体表面〈100cm2全部采取。被采样物体表面上≥100cm2取100cm2。03（二）、物体表面采样（二）、物体表面采样3，采样方法：用5x5cm2的标准无菌规格板，放在被采样的物体表面上，用有无菌生理盐水采样液的棉拭子一支，在规格板内涂抹五次（往返即一次），随着转动棉拭子，连续采1-4个规格板，将采完的棉拭子放入装有5ml采样液的试管中，用无菌剪刀剪去接触工作人员手的部分，记录送检。（二）、物体表面采样4，注意：A门把手等小型不规则的物体表面，用棉拭子直接涂抹。B调查污染源时，可根据需要采样，面积尽可大些，以便找出阳性结果。01.棉拭子02.采样时间：七步发洗手之后,接触病人，从事医疗护理活动之前进行。03.采样面积；被采样人双手（每只手涂抹约30cm2）。（三）、医务人员手采样（三）、医务人员手采样采样方法:被检人员双手五指并拢，将有无菌生理盐水采样液的拭子一支，在被检人的双手曲面，从指根到端涂抹各两次，随之转动棉拭子，将采完的棉拭子放入装有5ml采样液的试管中，用无菌剪刀剪去接触工作人员手的部分，记录送检（四）、消毒液采样（无菌器械保存和使用中的消毒液）采样时间：取更换前和使用中的时间。采样剂量：采取3ml左右送检（用量为1ml）。采样方法：用无菌注射器一只，在被采样消毒液容器内抽取3ml左右，配合工作人员将无菌试管和盖在酒精灯上燃烧后开启，操作者把抽吸的消毒液在燃烧区上方无菌区域推入无菌试管内，将盖子盖好，记录送检。采样时间：灭菌处理后，在有效期内采样。采样方法：2、1，取无菌器械盘内小型物品时，配合人员持无菌试管，在酒精灯上燃烧试管口和盖，操作者持无菌钳（镊）取小型无菌物品1~3个放入无菌试管内，配合人员将燃烧后的试管盖开启，在燃烧区上方无菌区域将物品放入无菌试管内，将盖子盖好，记录送检。（五）、灭菌物品采样2，取较大型无菌物品时，可将有效期无菌物品包随机抽检，取回后即在检测室净化台上操作，可用棉拭子方法采样，也可用无菌盐水采样液冲洗法采样。3，取一次性塑料灭菌物品检测时，有条件可用破坏性采样法，不能用破坏性方法可用无菌盐水采样液冲洗法采样。（五）、灭菌物品采样化学指示剂检测011，指