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妊娠期血小板减少内容血小板减少的原因血栓性微血管病的分类;贫血的原因与分类;血小板减少程度轻(＞50×109/L)中(30～50×109/L)重(10～30×109/L)剧(＜10×109/L)国内：6.6%～11.65%病因ITP妊娠期血小板减少症AA03PIHDIC药物病毒感染04TTPHUSEvan’sSLE01(PAT)02妊娠期血小板减少症：PAT妊娠期血小板减少症约占妊娠期血小板减少的60%～70%,；围生期的发生率约为3.6%～8.3%(因血液稀释和血小板破坏导致）。一般血小板减少＜10～＞5万。临床无症状，无血小板减少史，多发生在孕中后或孕晚期，分娩后自愈。病因剖析重度子痫前期HELLP综合症子痫妊娠并发症AFLPDIC（胎盘早剥、AFE、胎死宫内等）010302病因剖析血栓性血小板减少性紫癜溶血性尿毒症综合症(TTP)(HUS)SLE妊娠合并症Evan’s综合症特发性血小板减少性紫癜（ITP）再障（AA）208例血小板减少病因分折:01孕前有病史31.7%;孕后期发病52.88%02PAT42.31%;03ITP27.88%;04PIH15.38%;05SLE5.77%;06AA4.81%;07TTP0.96%;08ICP0.96%;09Evan’s综合症0.48%诊断与鉴别诊断要点病史：血小板减少发生的时间：孕前，孕期（孕早、孕中、孕晚）以往有无血小板减少史；有无出血倾向、发烧；有无高血压、蛋白尿；有无微血管溶血性贫血、NS症状、有无黄疸、体征黄疸：巩膜或皮肤黄染，血红蛋白尿；皮肤有出血点；贫血；尿少；NS症状：嗜睡、神志不清、昏迷等高血压、实验室检查AEDBC肝、肾功能损害程度；外周血涂片有无破碎红细胞；SLE检查、Coomb试验血小板减少的程度；有无合并血象三系减少,ITP是一种免疫性外周血血小板破坏增加而引起的最常见的出血性疾病。其特点为循环中血小板减少，但骨髓中巨核细胞数正常或增多，找不出引起血小板减少的原发病。又称自身免疫性血小板减少性紫癜1、有血小板减少史或ITP史，多次Plt＜100×109/L2、骨髓确诊；3、PAIgG（抗血小板抗体）与外周血小板数呈负相关;4、正常血小板平均寿命8-10天,ITP患者的血小板平均寿命显著缩短,提示血小板破坏增加血小板减少程度症状体征轻(＞50×109/L)无无中(30～50×109/L)跌撞后轻损伤损伤部位散在瘀斑重(10～30×109/L)自发性瘀斑、四肢瘀点，月经过多紫癜更明显剧(＜10×109/L)自发性瘀斑、全身紫癜、鼻衄，粘膜出血、消化道、泌尿生殖系出血颅内出血中枢神经系统病理症，血栓性微血管病(TMA)血栓性微血管病(TMA)是一类以全身血小板聚集、器官