肿瘤精准靶向治疗.pptVIP

目前成熟的肿瘤分子靶向药物敏感性基因检测——指导个体化化疗01可使标准化疗方案得到个体化应用02基因表达量（mRNA）检测mRNA检测主要技术特色*030201采用荧光定量PCR技术，采用内参比RNA作为质控对照，应用beta-actin作为内对照，定量检测检测目的基因mRNA表达水平。适用于各种肿瘤组织检测，包括石蜡标本、穿刺标本、冰冻活检标本等。国内采用校准RNA（CalibratorRNA）方法进行基因表达定量。Q-PCR检测基因表达数据库logo基础：5000例样本人种：中国患者样本标准：正态分布定位：精确到1%统计：p0.05NCCN2012年版临床治疗指南明确指出：患者接受吉西他滨化疗前进行RRM1mRNA检测可提高治疗有效率和患者生存率。RRM1mRNANo.PatientsMedianSurvivalP1.4815.5mos0.00281.486.8mosRRM1表达与吉西他滨疗效相关的临床数据ERCC1低表达患者，能从铂类辅助化疗中获益.ERCC1表达与铂类药物疗效相关的临床数据BRCA1/2表达与铂类药物疗效相关的临床数据BRCA1过度表达铂类耐药的预测因子抗微管类药物的敏感因子低TSmRNA水平的肿瘤患者接受氟类化疗的效果较好，中位生存期较长。TS低表达的患者对培美曲赛的疗效好。01TS高表达影响氟类和培美曲塞药效01ShirotaYetal.JClinOncol.2001;19:4298-30401TUBB3高表达对紫杉醇和长春碱类不敏感TUBB3阳性表达是抗微管类药物敏感预测因子STMN1表达检测意义ElizabethAetal.CancerRes.2002;62:6864-6869表达水平越高，患者的生存率越低，肿瘤发生转移的风险越高。预后：低表达接受长春瑞滨/顺铂治疗的效果较好，中位生存期较长；STMN1高表达接受长春瑞滨/顺铂的疗效较差。疗效：——乳腺癌患者预后指标及曲妥珠单抗治疗的靶点——胃癌曲妥珠单抗靶向治疗的靶点01HER2基因检测02ASCO/CAP2013指南关于乳腺癌HER2检测推荐：IHC检测HER2蛋白表达水平FISH检测HER2基因扩增FDA2013年关于胃癌HER2检测流程建议靶向药物敏感性解决方案化疗药物敏感性解决方案循环肿瘤细胞（CTC）检测Confidential-Thisinformationisintendedforbiotech,pharmaceuticaland/oracademicresearchaudits.Confidential-Thisinformationisintendedforbiotech,pharmaceuticaland/oracademicresearchaudits.Confidential-Thisinformationisintendedforbiotech,pharmaceuticaland/oracademicresearchaudits.Confidential-Thisinformationisintendedforbiotech,pharmaceuticaland/oracademicresearchaudits.随着对肿瘤机制的深入研究，我们知道肿瘤的发生是多基因突变的结果。其实质是基因的变化。目前肿瘤的治疗已逐步由单纯病理分型来指导治疗具体深入到分子层面---分子分型指导肿瘤*大量临床应用结果表明，EGFR单抗单药或联合顺铂治疗对于以铂类化疗失败的复发/转移性头颈部鳞状细胞癌仍然有效。EGFR单抗联合放疗与单纯放疗相比能显著延长晚期头颈癌的总生存期（OS）和无疾病生存时间（PFS）。对已知突变基因进行检测。首先设计两个5’?端引物，一个与正常DNA互补，一个与突变DNA互补。对于纯合性突变，分别加入这两种引物及3’?端引物进行两个平行PCR，只有与突变DNA完互补的引物才可延伸并得到PCR扩增产物。如果错配位于引物的3’?端则导致PCR不能延伸，则称为ARMS。*与一般的测序平台不同，IonTorrent测序平台的核心是一块创新的半导体芯片，其中包含了数百万个孔和感应器。这块离子芯片所使用的电子检测系统简化了测序过程，并大大降低了测序仪的费用。*90%的癌症死于血行转移。Notesareforinternaltraininguseonly**-Slideshowsphenotypeof