心肺脑复苏医院培训.pptVIP

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胸外电除颤电极摆放部位:胸骨右缘第2~3肋间和心尖或左肩胛角同步或非同步的选择除颤能量选择单相波除颤仪:360J双相波除颤仪:200J不知道单或双相波时选择200J单击此处添加大标题内容AED,automatedexternaldifibrillation自动体外除颤AHA推荐放置AED场所:5年内发生过心跳骤停未来5年内可能发生心跳骤停1/1000人年当地EMS不能在5分钟到达的地区AED=“灭火器”2000指南提出公众除颤计划电除颤越早越好:#20225、BLS有效标志单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,请尽量言简意赅地阐述观点。可扪及大动脉搏动单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,请尽量言简意赅地阐述观点。平均动脉压60mmHg单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,请尽量言简意赅地阐述观点。瞳孔缩小每5个CPR循环(2min左右)后应进行生命体征评估口唇、肤色转红即使心肺复苏显效也应继续1~2个CPR循环TimeofCPRtoSurvivalrateBLS(min)ALS(min)Survivalrate(%)AfterCA48438~12166TimeisLife!BasicLifeSupportReview国际复苏联合会(ILCOR)新推荐的BLS操作流程(1)国际复苏联合会(ILCOR)新推荐的BLS操作流程(2)五、进一步生命支持(ALS)01是初期复苏的继续02有专业医务人员的参加03借助器械,设备,药品气管插管最佳但不是唯一气管切开呼吸道的管理进一步生命支持(ALS)(1)适应证开胸心脏按压(openchestcompression,OCC)01张力性气胸多根多处肋骨骨折心包填塞胸主动脉瘤破裂心脏停搏发生在手术室胸外心脏按压效果不佳超过10分钟且具胸廓严重畸形02单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要,字字珠玑,但信息却千丝万缕、错综复杂,需要用更多的文字来表述;但请您尽可能提炼思想的精髓,否则容易造成观者的阅读压力,适得其反。正如我们都希望改变世界,希望给别人带去光明,但更多时候我们只需要播下一颗种子,自然有微风吹拂,雨露滋养。恰如其分地表达观点,往往事半功倍。备开胸条件(2)开胸心脏按压的方法切口位于左侧第四肋间单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,请尽量言简意赅地阐述观点。起于距离胸骨左缘2-2.5cm单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,请尽量言简意赅地阐述观点。止于左腋前线单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,请尽量言简意赅地阐述观点。将心脏托于掌心,以拇指以外的四指握住心脏对准大鱼际群部位进行按压频率100次/min单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,请尽量言简意赅地阐述观点。心肺脑复苏王萍cardiopulmonarycerebralresuscitation,CPCR复苏发展简史1950年Safar:口对口呼吸法。1957年天津王源昶:胸外心脏按压。1960年美国:首例院前CPR成功,于家中心脏停跳,其子实施人工呼吸,抢救小组行胸外心脏按压后送医院电除颤。1962年:Willams和李德馨提出低温、肾上腺素、除颤。1966年第一届全美复苏会议制定CPR程序:推荐吹气法人工通气和胸外按压为CPR优先选择20世纪60年代是CPR起始的里程碑《2000国际心肺复苏和心血管急救指南》非专业人员在行CPR之前不再要求将检查颈动脉搏动作为一个诊断步骤,按压通气之比例均要求为15:2。《2005年心肺复苏与心血管急救指南》强调CPR时持续有效胸外按压;按压通气比为30:2;除颤1次后应该重新进行胸外按压;循环评估应在实施5个周期(约2分钟)CPR后进行。一、概述心跳骤停(cardiacarrest):急性原因所导致的心脏突然丧失有效排血能力,自主循环停止的病理生理状况。心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitationCPR)呼吸心跳停止的病人恢复呼吸和循环所采取的一切抢救措施,称

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