人造血管的穿刺与护理.pptx

人造血管的穿刺与护理

CONTENTS

人造血管概述

穿刺前准备工作

穿刺过程操作规范

护理要点与并发症预防

拔管后处理及随访工作

总结：提高人造血管穿刺与护理水平

人造血管概述

01

定义

人造血管是一种可以植入人体或动物体内，替代病变或损伤血管，恢复血液流通功能的医疗器械。

发展历程

20世纪50年代研制成功无缝的人造血管，并开始临床应用。随着材料科学和医疗技术的不断发展，人造血管的制作工艺和性能也不断改进，逐渐广泛应用于临床。

人造血管需要具有一定的强度和柔韧度，能够承受人体内的血压和血流冲击。同时，其网孔度适宜，能够保证血液的正常流通。

人造血管需要具有良好的化学稳定性，能够耐受人体内的各种化学物质和生物反应。此外，其表面特性也需要适宜，以减少血栓形成和zu织反应。

化学性能

物理性能

临床应用范围

人造血管主要用于替代病变或损伤的血管，如动脉硬化、血栓形成、血管狭窄等。其可以应用于心脏搭桥手术、外周血管手术等多个领域。

优势

相比传统手术治疗，使用人造血管可以避免取用患者自身血管，减少手术创伤和并发症。同时，人造血管具有良好的通畅性和耐久性，能够有效恢复血液流通功能。

人造血管植入人体后，可能会引起一定的zu织反应和免疫反应。但随着材料的改进和手术技术的提高，这些反应已经得到了有效控制。

对人体影响

远期通畅率是评价人造血管性能的重要指标之一。经过长期的临床应用和研究，人造血管的远期通畅率已经得到了显著提高，能够满足患者的长期需求。同时，定期的随访和检查也是保证远期通畅率的重要措施之一。

远期通畅率

穿刺前准备工作

02

包括年龄、营养状况、凝血功能、感染风险等。

确保人造血管用于合适的病例，如动脉粥样硬化性狭窄、动脉瘤等。

如严重凝血功能障碍、感染未控制等。

评估患者全身状况

明确适应症

排除禁忌症

根据手术需要选择合适的穿刺点，确保手术安全。

选择合适穿刺部位

根据人造血管的特性和手术需求选择合适的穿刺针、导管等器械。

选择合适穿刺器械

穿刺前对穿刺部位进行严格消毒，确保无菌操作。

在消毒后的穿刺部位铺设无菌巾，确保手术区域清洁。

对穿刺部位进行ju部麻醉，减轻患者疼痛。

消毒处理

铺巾

ju部麻醉

预防措施

制定并落实各项预防措施，如抗凝治疗、感染预防等。

应急预案

制定针对可能出现的并发症的应急预案，如出血、血栓形成等。

穿刺过程操作规范

03

选择合适的进针点

通常选择血管走向直、管径较大、dan性好、远离关节且易于固定的部位作为进针点。

掌握正确的进针角度

进针角度一般与皮肤呈15-30度角，对于血管较深或较细的情况，可适当减小进针角度。

技巧分享

在进针前可轻轻拍打或按摩皮肤，使血管充盈；同时，绷紧皮肤，固定血管，有助于减少进针时的阻力。

在进针过程中，应逐层深入皮下zu织，避免一次性刺入过深导致血管破裂。

逐层深入

观察回血情况

注意事项

在进针过程中，应密切观察回血情况，如有回血，说明针头已进入血管，可继续推进少许。

若进针后无回血，不可盲目进针或退针，应检查针头是否堵塞或调整进针角度后重新进针。

03

02

01

固定针头

01

在确认针头已进入血管后，应使用胶布或绷带固定针头，避免针头滑脱或移位。

调整滴速参数设置

02

根据病情和药物性质调整滴速，一般成人每分钟40-60滴，儿童每分钟20-40滴。对于特殊药物，如刺激性药物或需要快速滴入的药物，应适当调整滴速。

注意事项

03

在调整滴速时，应密切观察患者的反应和ju部情况，如有异常应及时处理。

在穿刺过程中，应严格遵守无菌操作原则，避免感染；同时，应选择合适的血管和针头，避免反复穿刺造成血管损伤。

注意事项

如遇到血管破裂、ju部血肿等情况，应立即停止穿刺并压迫止血；如遇到针头堵塞或滑脱等情况，应及时更换针头或重新固定针头。同时，在穿刺过程中如出现疼痛、肿胀等不适，应及时告知医护人员进行处理。

常见问题解答

护理要点与并发症预防

04

观察穿刺部位皮肤颜色、温度及感觉变化

正常情况下，皮肤颜色应红润，温度适中，感觉正常。若出现皮肤苍白、温度下降或感觉异常，可能提示血液循环障碍。

检查人造血管震颤情况

触摸穿刺部位上下游人造血管，感受其震颤情况。震颤减弱或消失可能意味着血栓形成或血管狭窄。

监测血压和心率

定期测量患者的血压和心率，了解循环系统的整体状况。

穿刺前严格消毒穿刺部位皮肤，确保无菌操作环境。穿刺后定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥。

严格执行无菌操作

避免患者或医护人员触摸穿刺部位，减少污染机会。

避免触摸和污染

根据患者病情和医生建议，预防性使用抗生素以降低感染风险。

预防性使用抗生素

根据患者的具体情况，制定针对性的功能锻炼计划。

教会患者正确的锻炼方法，如握拳、松拳等手部运动，以促进血液循环。

鼓励患者按照计划坚持锻炼，逐步