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2023子宫内膜癌新分期要点解读（完整版）

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近些年，随着子宫内膜癌endometria1cancer,EC）的病理和分子学相关研

究取得了巨大进展，尤其是癌症基因组图谱（TCGA）为代表的分子遗传学

的快速发展,为EC多样性生物学特征及其不同的预后提供了重要的分层依

据。与此同时,与病理和手术相关的新治疗方法、临床试验结果、预后和生存

数据已被大量报道。因此,FIGO妇女癌症委员会对F1GO2009分期系统进

行修改和更新，以更好的反映这些新的研究结果和进展（FIGO2023分期如

下图I新的分期系统创建的目的是期望各个分期可以更好的

代表不同的预后，并精准的指导后续手术和全身治疗的选择。

Iff1酷唐局用于子宫弁^后良好

IA肿他闰限于子宫内鼠或^侵袭性俎织类型侵JGm层＜1/2,无或同灶性1VS1或侵后副？

IA1:肿幅闰限于子宫内腼肉，或同限于子官内膝

IA2诽侵袭性姐织类型侵犯肌层＜1/2,无或局灶IHVS1

IA3:同时存在局限于子宫和期果的低IR别子宫内Iie样麴

IB非侵袭性坦黑类型侵犯矶层Z1/2,无或同灶性1VS1

IC侵袭性组慎学类型，局限于子宫内股息肉或同限于子宫内膜

HIA肿痴累及子宫浆展面和或附件

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A1:Ir散到卵馍或特卵管，符合IA3期标准除外

IIA2:肿修侵犯子宫浆膜或通过子宫浆熙向外扩散

IIIB肿商转移或直接蔓延到明道和/或至宫旁，或转移到盆腔BB膜

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1.病理学解读

1.1组织病理学类型

组织病理学是2023年修订ECFIGO分期中的中心特征，也是分期的必要

条件。研究发现，组织学病理类型是EC的一个重要的预后因素。所有EC

均应按照世界卫生组织(WHO)第5版的女，性生殖器肿瘤分类进行分类。

包括以下不同的组织学类型：

(

(1)子宫内膜样癌EEC),分为低级别(G1和G2)或高级别(G3);

(2)浆液性癌(serouscarcinoma,SC);

(3)透明细胞癌(c1earce11carcinoma,CCC);

⑷混合癌(mixedcarcinoma,MC);

(5)未分化癌(undifferentiatedcarcinoma,UC);

(6)癌肉瘤(carcinosarcomaCS);

z

⑺其他罕见类型，如中肾样癌;

（8）胃肠道黏液型癌。

在新修订的FIGO分期中，非侵袭性组织学类型由低级别（G1和G2）EEC

组成，而侵袭性组织学类型则由高级别EEC（G3∖SC、CCCMCUC、CS,

x

中肾样和胃肠道型黏液癌组成。值得注意的是，高级别EEC