颞下颌关节紊乱病的鉴别诊断.pdf

204I文献综述中国医药指南2010年l2月第8卷第36期GuideofChinaMedicine，December2010，Vo1．8，No．36

肺癌是当今我国发病上升最快的癌症。临床资料表明，我国移瘤的治疗是全身治疗的一部分，提高脑转移瘤患者生存率的关键还

发生脑转移的肺癌并不少见。据统计，癌细胞脑转移占颅内肿在于加强对颅外系统性疾病的控制。脑转移瘤的治疗需综合考虑患者

瘤的4％～10％，在各种脑转移癌中最为多见的是肺癌脑转移，占年龄，全身情况，神经功能状态，原发肿瘤部位，有无颅外多处转

1／4~1／2…。临床上以周围型肺癌最易发生脑转移，其转移率占脑部转移，脑转移瘤的数目及部位等因素。治疗方式的选择应根据患者全身

移瘤的30％-~40％，以腺癌最多，且发生在肺癌各期低分化高度恶性肺状况、颅外系统性疾病控制情况以及脑转移瘤病灶大小、数量和部位

癌转移早、进展快，往往脑部症状出现早]。等综合考虑，选择针对个体的最佳治疗方案】。

1系统各要素间相互联系3系统的动态有序性

系统中每个要素在系统中都处于一定的位置上，起着特定的作系统的存在是动态发展的，是有一定规律的。

用。要素之间相互关联，构成了一个不可分割的整体。脑转移的预防比治疗更重要。医师在肺癌患者作出诊断制订综合

肺癌脑转移是肺癌治疗失败及肺癌患者致死的重要原因之一。资治疗计划时，如果当尚未发生脑转移就应注意到脑转移的预防，那么

料显示，近年来，由于治疗水平的提高，肺癌脑转移患者的生存期有患者就会少去很多痛苦，对生活质量的影响也会小】。

所延长。但随着近年来肺癌发病率的增高，癌症诊疗手段的提高与改综上，随着医学科技的不断发展，现代医学思想与系统论的关系

善以及患者生存期的延长，肺癌脑转移的发病率也在随之升高】。脑是越来越紧密。医学以系统论为指导，系统论为医学科学的发展服

转移仍是影响肺癌患者预后的主要原因之一。肺癌脑转移使患者的生务。医学与系统论的结合是推动医学科学发展的新型模式。

存质量和生存期受到极大的影响。对于大多数的脑转移患者，治疗虽参考文献

未能明显地延长患者的生存期，但仍可使患者的生存质量得到很大的[1]徐志飞，孑d、耀昌，张光霁等．肺癌脑转移同期手=术切除[J]．中华

改善。预后与患者的年龄、全身情况、原发灶是否已控制、有无颅外胸心血管外科杂志，1995,11(4)：216—217．

其他部位转移、脑转移瘤的病理类型、能否完全切除、有无严重的神[2]鲁继斌，苏守元．肺癌脑转移140例临床资料分析[J]．中国肿瘤临

经功能障碍等有关。床，1993，20(4)：296-271．

2系统最优化性[3】吴一龙主编．肺癌多学科综合治疗的理论与实践M【】．北京：人民

研究系统的目的在于调整系统结构，各要素关系，使系统达到优卫生出版社，2000：236-259．

化目标。从而使系统的存在与发展更合乎人们目的的需要。[4]王惠杰，张湘茹．恶性肿瘤的脑膜转移J【】．癌症进展杂志，2004，

脑转移的治疗目的主要是延长患者生存期，提高生存质量。脑转2(1)：56-59．

颞下颌关节紊乱病的鉴别诊断

赵畅韩龙安厚鹏

【关键词】颞下颌关节紊乱综合征；鉴别诊断

中图分类号：R782．6文献标识码：A文章编号：1671-8194(2010)36—0204—02

由于完全不同的病因和疾病可以有与颞下颌关节紊乱综合征相同1．2．2慢性创伤性关节炎

或近似的症状，因而常需要进行认真的鉴别诊断。需与该综合征进行在未造成骨折及其他器质性损伤时，可无异常x线改