献血与血液管理法律制度.pptVIP

献血和输血的伦理规范

（国际输血协会制定）在任何情况下，献血，包括捐献用于移植的造血组织，必须完全是自愿和无偿的，不应让捐献者承担任何形式的压力。献血者必须给予知情同意，同意捐献血液和血液成分，并且同意输血服务机构合法使用其血液。必须让病人了解输血存在的已知危险和好处，以及/或者替代性治疗。病人有权接受或拒绝输血。任何事先的指导都必须得到尊重。在病人无法事先给予知情同意的情况下，实施输血治疗必须以符合病人的最大利益为基础。血站的建立和运行不应该以营利为基础。必须向献血者说明献血过程中存在的危险性，必须保护献血者的健康和安全。为了提高血液中，某种特定成分的浓度，对献血者施用任何物质都必须符合国际公认的标准。受血者和献血者的姓名应互相必威体育官网网址。如遇特殊情况，仍然必须保证献血者信息的隐密性。献血者必须明白，如果捐献具有传染性的血液，将给受血者带来危险并对受血者负有道义上的责任。献血必须以医学选择为标准，而不应带有任何形式的歧视，如性别，种族，国籍或宗教等。任何献血者和潜在的受血者都没有权力要求实行任何一种歧视。血液采集必须由一名具有适当资质的执业医师总负责。所有与全血捐献和红细胞单采有关的事宜必须与国际公认的标准相符合。如果献血者和受血者受到了伤害，必须通知他们。输血治疗必须在执业医师的全面负责下进行。01030204真正的临床需要是输血治疗的唯一基础。01开具输血处方不应受经济利益的驱动。02血液是公共资源，用血不应受到限制。03病人应该尽可能只接受临床上有效且能够提供最大安全性的某一种血液成分（血细胞，血浆和血浆制品）。04为了保护献血者和潜在受血者的利益，应该避免浪费血液。由国家或国际卫生组织和其他具有相应资质的合法机构建立的输血服务机构必须符合此伦理规范。壹贰血站的问题医疗机构的问题输血工作中存在的问题（讨论、补充）无偿献血中的水分？01献血者免费用血政策的合法性？02人员资质、培训？03质量体系的质量？04血液供应不足？05工作记录？06忽视献血者的知情权？07血站工作中存在的主要问题12积极：人情血、安慰血、营养血?万能血？手术后输血？消极：输血治疗不及时？无钱不给输血？不合理用血病历内容不完善？输血文书不标准？记录不规范临床输血中存在的问题输血前检验不符合规定组织机构不健全输血科的职责不明确规章制度不完善无专用的房屋、设备血型鉴定不做反定型、严重的Rh血型也不做交叉配血只做盐水试验其他问题输血可能感染的主要病原体HIV、HBV、HCV、HDV、HEV、HGV、TTV、CMV、EBV、HPVB19、HTLV、SARSV梅毒螺旋体、弓形体、疟原虫、克-雅氏病对人群：风险很小，但零风险不存在。对个体：一但被感染，风险是100％。输血传播疾病的临床意义临床用血组织与职责01临床用血管理注意流程？02临时采集血液03二、输血相关法律法规加强输血工作的若干规定

（90）卫医字第6号第一次以红头文件的形式对输血工作管理提出“三统一”的观点，即统一管理血源、统一采血、统一供血；第一次对血站的布点提出一个地区（市）只设一个血站。共9条采供血机构的管理-建立执业许可制度01血源管理02采供血管理03临床用血管理04监督和处罚05附则06总则采供血机构和血液管理办法

卫生部令第29号1993年7月1日起施行血站基本标准

卫医发（1993）第2号依据卫生部令第29号制定在附件2：供血者健康检查标准中增加了抗-HCV、抗-HIV（高危人群）的检测，并要求对采出的血液进行全项化验复检。中华人民共和国刑法1997年修订时在危害公共卫生罪中对血液领域的犯罪作出明确的刑事处罚规定。1997年12月29日全国人大常委会通过1998年10月1日起施行彻底废除卖血制度输血工作历史性的转折中华人民共和国献血法现行输血法律体系的主要内容法律体系是由相关法律、法规、规章、规范性文件组成的一系列规范性文件的总和A1997年12月29日全国人民代表大会常务委员会颁布《中华人民共和国献血法》B1998年6月26日全国人民代表大会常务委员会颁布《中华人民共和国执业医师法》C2004年8月28日全国人民代表大会常务委员会修订颁布《中华人民共和国传染病防治法》D1997年3月14日第八届全国人民代表大会第五次会议修订《中华人民共和国刑法》法律法规1994年2月26日国务院颁布《医疗机构管理条例》2002年4月4日国务院颁布《医疗事故处理条例》1993年3月26日卫生部发布《中华人民共和国护士管理办法》2005年11月